EPIDEMIOLOGÍA DE LAS BACTERIEMIAS CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN PACIENTES CON NEUTROPENIA FEBRIL: ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE 12 AÑOS DE UN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD (#21396)
Objetivos
La neutropenia febril (NF) es una complicación grave en pacientes oncológicos, asociada a alta morbimortalidad. La incidencia de bacteriemia en estos pacientes varía entre el 10-32%, incrementando su riesgo de mortalidad. A lo largo del tiempo se ha observado un cambio en los patrones microbiológicos y un aumento en la resistencia antimicrobiana, lo que resalta la importancia de contar con datos locales actualizados. Este estudio tiene como objetivo describir las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de pacientes con NF atendidos en la Central de Emergencias del Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2010 y 2023, enfocándose en la tasa de bacteriemia, resistencia microbiana y mortalidad en pacientes bacteriémicos.
Materiales y Métodos
Estudio observacional retrospectivo en pacientes mayores de 18 años con recuento absoluto de neutrófilos ≤ 500 células/mm³ que consultaron entre enero de 2010 y diciembre de 2023. Se incluyeron casos en los que se tomaron hemocultivos dentro de las primeras 48 horas del ingreso. Se analizó la tasa de bacteriemia, el patrón de resistencia antimicrobiana y la mortalidad. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas electrónicas, revisando cultivos y antibiogramas.
Resultados
La tasa de bacteriemias clínicamente significativas fue del 10,5% (IC95: 9,1 - 11,8%). Predominaron los bacilos gram negativos siendo Escherichia coli el germen más frecuentemente aislado (41,7%). La resistencia tanto a quinolonas como a cefalosporinas de tercera generación fue alta. La resistencia a carbapenémicos fue mínima. La mediana de internación fue de 8,3 días, sin cambios significativos tras la implementación de nuevas guías hospitalarias en 2018 que redujeron significativamente el tiempo de antibioticoterapia. La mortalidad intrahospitalaria fue del 31,1% (IC95: 22,2 - 34,2%)
Conclusiones
Este estudio aporta datos locales sobre la epidemiología y microbiología de la NF en pacientes adultos. Los hallazgos refuerzan la necesidad de ajustar el tratamiento empírico basado en la resistencia microbiana local y resalta la importancia del tratamiento precoz en pacientes con bacteriemia.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Neutropenia febril,Bacteriemia,Hemocultivos,Resistencia antimicrobiana
Categorias: Infectología, Medicina Hospitalaria
Institución: HIBA
Ciudad: capital federal ,
País: Argentina
Autores