Introducción
La duplicidad ureteropiélica es una anomalía congénita del tracto urinario cuya relevancia clinica esta sujeta a comorbilidades secundarias a defecto morfofisiologico.

Caso
Caso 1. Varón de 27 años de edad, antecedente de microlitiasis bilateral. Debido a lumbalgia izquierda crónica, se efectuó una pielo-tomografía contrastada 660 General Electric con uso de contraste Ultravist evidenciandose duplicación ureteral incompleta izquierda, el sistema pieloureteral superior izquierdo con una longitud de 15.4 cm, entrecruzado con el sistema pieloureteral inferior, este último descrito de longitud 17.3 cm con drenaje único, longitud total del uréter izquierdo 25 cm, longitud de uréter derecho 24 cm, desembocadura inferioromedial de la vejiga (Figura 1a.). El abordaje terapéutico instaurado fue terapia profiláctica médica y nutricional. Caso 2. Mujer de 51 años de edad, antecedente de infecciones urinarias recurrentes. Debido a lumbalgia derecha crónica, se efectuó una pielo-tomografía contrastada 660 General Electric con uso de contraste Ultravist donde se evidenció duplicación ureteral incompleta izquierda, el sistema pieloureteral superior izquierdo con una longitud de 19.6 cm, sistema pieloureteral inferior dilatado, tortuoso con entrecruzamiento proximal, de longitud 15.4 cm con drenaje único, longitud total del uréter izquierdo de 25.6 cm, duplicación pelvica renal derecha, longitud de uréter derecho 28 cm, desembocadura inferioromedial de la vejiga (Figura 1b.). El abordaje terapéutico optado fue terapia profiláctica médica y nutricional. Caso 3. Mujer de 25 años de edad, antecedente de infecciones urinarias recurrentes, microlitiasis renal izquierda, se efectuó una pielo-tomografía contrastada 660 General Electric con uso de contraste Ultravist donde se evidenció duplicación ureteral incompleta izquierda redundante, el sistema pieloureteral superior izquierdo con una longitud de 19 cm, sistema pieloureteral inferior dilatado, tortuoso con acodadura proximal, de longitud 14.6 cm con drenaje único, longitud total del uréter izquierdo 37.6 cm, longitud de uréter derecho 34 cm, desembocadura inferioromedial de la vejiga (Figura 1c.). Se planteó abordaje terapéutico expulsivo de litos, sin complicaciones, no requirió de manejo quirúrgico.

Comentario
Respecto a la literatura la incidencia es de 1 de cada 125 nacidos vivos, prevalente en el sexo femenino, relación 6:1, de fenotipaje variable. La unión ureteral extravesical provoca reflujo crónico uretero-ureteral, peristalsis retrograda, por ende a estasis urinaria, predispone a infecciones urinarias, litiasis renal, relujo ureterovesical. Clínicamente silente, de hallazgo incidental. Las complicaciones secundarias y, el grado de complejidad que determinará la terapéutica

Conclusión
La importancia descrita en las anomalías del sistema pielocalicial individualiza el manejo, la detección temprana enfoca a un adecuado tratamiento, siendo esencial para prevenir complicaciones a largo plazo y garantizar una calidad de vida óptima.