Introducción
Antes de la era de la TARV, la cardiomiopatía asociada al VIH se expresó como insuficiencia sistólica con dilatación del ventrículo izquierdo y se observó casi exclusivamente en pacientes con enfermedad avanzada por VIH

Caso
Mujer 56 años. 3 gestas, 3 cesáreas. Empleada de ventas en una Farmacia. Se encontraba en seguimiento por Hematología por tricitopenia con resultado de PAMO pendiente. AP gastritis crónica en tratamiento con IBP. A familiares: padre fallecido por MCP dilatada (de causa desconocida) Motivo de ingreso: Disnea, tos y pérdida de peso estimada en 10 kg en los últimos 3 meses. Ex físico: edema leve de extremidades inferiores. Derrame pleural con adenopatías axilares, submaxilares y mediastinales FC 112/min, TA 90/60 La conducta inicial fue manejo de un cuadro de IC, obtener balances negativos, toracentesis y estudios de LP. Se solicito ademas Colagenograma. Los estudios complementarios mostraron: VI con hipocinesia de todos los segmentos a excepción de segmento basal antero-septal, anterior y antero-lateral. Deterioro severo de la función sistólica del VD. FEY 20%. AI levemente dilatada. VD no dilatado con deterioro leve de su función. VCI dilatada, con colapso parcial. Derrame pericárdico moderado rodeado a todo el corazón. Estudios del LP compatible con trasudado. Resonancia magnética cardiaca: Deterioro severo de la FVI. Hipocinesia global con FE estimada en 26%. Espeso parietal y masa ventricular normales. CCG sin lesiones en arterias coronarias TAC: Moderado derrame pleural bilateral, a predominio derecho, el cual condiciona atelectasia pasiva de los segmentos pulmonares adyacentes en ambos lóbulos inferiores. Derrame pericardico, de 9mm de espesor en la cara anterior. Mediastino centrado. Presencia de aislados ganglios linfáticos regionales, los dominantes se ubican en el nivel subcarinal, de 9mm. Ganglios axilares bilaterales de aspecto reactivo, no mayores de 5mm. Estructuras óseas de la región conservada. Se recibe Elisa + para VIH. Carga viral y CD4: 1300000 copias. CD4 23 (4%) Se practica biopsia de ganglio e inicia corticoides y profilaxis con TMS

Comentario
La infección por HIV incrementa el riesgo de IC. Las personas infectadas por el VIH tenían un mayor riesgo de IC HR 1,21; IC 95 %, 1,03–1,41, El riesgo fue mayor en menores de 40 años, carga viral del al menos 500 copias/mL y un recuento CD4 inferior a 200 células.

Conclusión
Comunicamos esta etiologia de IC dilatada.