Introducción
El síndrome de PRES (Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible) es una condición neurológica caracterizada por una serie de síntomas clínicos y hallazgos de imagen que incluyen alteraciones en la función cognitiva, convulsiones, cefalea y visión alterada, asociada en algunas ocasiones con hipertensión severa y otras condiciones subyacentes. El diagnóstico y tratamiento oportunos son cruciales para mejorar el pronóstico del paciente y evitar secuelas a largo plazo. Se realiza reporte de caso de un paciente con diagnóstico de PRES cursando un postoperatorio de cirugía abdominal.

Caso
Paciente masculino de 35 años de edad, sin antecedentes patológicos que ingresa al hospital por cuadro de abdomen agudo de 24 hs de evolución que inicia con epigastralgia, náuseas, fiebre y agrega por último dolor en fosa iliaca derecha.
Examen Clínico: Mcburney derecho y Blumberg positivo. Laboratorio: wbc 13.4 10e3/ul, hgb 15.9 g/dl, plt 191.0 10e3/ul , TP 15.2 % seg , AP 82 %, gl 106 mg/dl, urea 20 mg/dl, cr 1.07 mg/dl ingresa a quirófano para realizar apendicetomía. Evoluciona en sala de cirugía en mal estado y por descompensación hemodinámica ingresa a unidad de terapia intensiva donde asumen diagnóstico de pop complicado de peritonitis fecal de foco apendicular y sepsis , por lo cual el mismo se encontró en ARM por un total de 8 días. Posterior extubación presenta episodios de hipertensión arterial y arritmia cardiaca, realizan tratamiento con amiodarona y nitroglicerina. Luego agrega amaurosis bilateral con recuperación espontanea a las 48 hs; Resonancia Magnética: lesiones con cambio de señal, hiperintensa, en secuencia flair que comprometen a la región parietal posterior y occipital de ambos hemisferios cerebrales, las lesiones cerebrales no generan efecto de masa y no se realzan en secuencias , post refuerzo paramagnético, las lesione descriptas podrían corresponder a áreas de isquemia que eventualmente podrían correlacionarse con una encefalopatía posterior reversible.
El mismo evoluciona en sala de clínica con recuperación total de la visión y con buen control de tensión arterial por lo cual se otorga alta nosocomial.

Comentario
La relevancia de este caso clínico radica en la relacion de un paciente cursando postoperatorio de cirugía abdominal y Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible, destacando una condición grave que requiere un diagnóstico rápido y un manejo efectivo para evitar secuelas neurológicas significativas.

Conclusión
En este caso, la identificación temprana y el tratamiento adecuado del síndrome de PRES fueron esenciales para mejorar los resultados del paciente. Se recomienda a los profesionales de la salud que consideren el PRES en pacientes con síntomas neurológicos agudos y antecedentes de hipertensión o condiciones asociadas.