PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE DERMATOMIOSITIS EN SERVICIO DE INTERNACIÓN DEL HOSPITAL ALEJANDRO POSADAS (#21822)
Introducción
La dermatomiositis (DM) es una miopatía inflamatoria crónica de origen autoinmune que se caracteriza por debilidad muscular proximal, inflamación y erupciones cutáneas típicas, como el heliotropo y las pápulas de Gottron. Afecta principalmente a mujeres, puede involucrar órganos como los pulmones y estar asociada a malignidades.
A nivel inmunológico, se han identificado diversos anticuerpos asociados, que están relacionados con la severidad de la enfermedad y la presencia de complicaciones.
A nivel inmunológico, se han identificado diversos anticuerpos asociados, que están relacionados con la severidad de la enfermedad y la presencia de complicaciones.
Objetivos
El objetivo principal de este estudio es describir las características clínicas y resultados de los tratamientos en pacientes diagnosticados con DM.
Material y métodos
Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, se recopilan datos de historias clínicas del sector de internación del Hospital Alejandro Posadas desde el periodo de 2021 a 2023, se presentaron 6 casos de pacientes con diagnóstico de DM clínico y/o laboratorial.
Resultados
En es este periodo se diagnosticaron un total de 6 pacientes con dermatomiositis, con mediana de edad de 56 años.
Género: 5 mujeres y 1 masculino, en cuanto a los signos clínicos: el 100% presentaron Debilidad Muscular, IC 100%, Esto sugiere que la debilidad muscular es un síntoma esencial de la dermatomiositis en esta población, Heliotropo y Rash Cutáneo: están presentes en 5, Disfagia: Afecta 4, Edema:3, Signo de Gottron:3, Los anticuerpos Anti-Jo-1 y Anti-Mi-2 están presentes en 1, mientras que los anticuerpos Anti-MDA5 y Anti-TIF1 no se encontraron.
En cuanto al tratamiento el 100% recibió corticoides, lo que es consistente con su uso como tratamiento de primera línea para controlar la inflamación en la dermatomiositis, 5 paciente recibieron metotrexato, inmunoglobulina 2, posiblemente en casos más severos o refractarios a otros tratamientos. Ciclofosfamida: solo 1, que generalmente se usa en situaciones críticas o complicaciones graves. Con relación a los Resultados Clínicos la respuesta completa lograda fue en 2 pacientes, Respuesta Parcial: en 4, Sin Respuesta:1, Recaídas: 3, Remisión: Solo 2 lograron remisión completa, Mortalidad: Se observó en 1 paciente.
Género: 5 mujeres y 1 masculino, en cuanto a los signos clínicos: el 100% presentaron Debilidad Muscular, IC 100%, Esto sugiere que la debilidad muscular es un síntoma esencial de la dermatomiositis en esta población, Heliotropo y Rash Cutáneo: están presentes en 5, Disfagia: Afecta 4, Edema:3, Signo de Gottron:3, Los anticuerpos Anti-Jo-1 y Anti-Mi-2 están presentes en 1, mientras que los anticuerpos Anti-MDA5 y Anti-TIF1 no se encontraron.
En cuanto al tratamiento el 100% recibió corticoides, lo que es consistente con su uso como tratamiento de primera línea para controlar la inflamación en la dermatomiositis, 5 paciente recibieron metotrexato, inmunoglobulina 2, posiblemente en casos más severos o refractarios a otros tratamientos. Ciclofosfamida: solo 1, que generalmente se usa en situaciones críticas o complicaciones graves. Con relación a los Resultados Clínicos la respuesta completa lograda fue en 2 pacientes, Respuesta Parcial: en 4, Sin Respuesta:1, Recaídas: 3, Remisión: Solo 2 lograron remisión completa, Mortalidad: Se observó en 1 paciente.
Conclusiones
Este estudio proporciona una visión inicial de las características clínicas y el manejo de los pacientes con dermatomiositis en esta cohorte. Si bien se observaron respuestas positivas al tratamiento, las recaídas y la limitada remisión completa indican la necesidad de optimizar los regímenes terapéuticos para mejorar los resultados a largo plazo.
Tipo: Serie de casos
Palabras clave: Dermatomiositis,disfagia,rash cutaneo,heliotropo,debilidad muscular,tratamiento
Categorias: Reumatología/Enfermedades autoinmunes
Institución: Hospital Nacional Prof. Alejandro Posadas
Ciudad: El Palomar , Buenos Aires
País: Argentina