Objetivos
Describir las características clínico-epidemiológicas de lesiones mucocutáneas presentes en pacientes que conviven con VIH.

Materiales y Métodos
Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y comparativo. Criterios de inclusión: pacientes internados o ambulatorios, con diagnóstico conocido o no de VIH, que presentaron alguna lesión mucocutánea y consultaron en un hospital de agudos de tercer nivel entre el año 2015 y agosto 2024. Las lesiones se catalogaron en no infecciosas: inflamatorias, neoplásicas, asociadas a fármacos, asociadas directamente a VIH o infecciosas: bacterianas, virales, fúngicas y parasitarias

Resultados
80 pacientes, 19 excluidos por pérdida del seguimiento, óbito o seguimiento en otra institución. Total: 61 pacientes. Varones 40 (65.57%), edad media 42.42 ±11.53 años. Motivo de consulta dermatológico en 21 (34.43%). De estos, consultaron por alguna lesión infecciosa 14 (66.67%): virales 11 (52.38%), fúngicas 7 (33.33%), bacterianas 5 (23.81%). Lesión no infecciosa en 8 (38.10%): inflamatoria 4 (19.05%), neoplásica 4 (19.05%). Hábitos tóxicos: tabaco 31 (50.82%), THC 20 (32.79%), COC 17 (27.87%), alcohol 16 (26.23%). Comórbidas: anemia 16 (26.23%), síndrome ansioso-depresivo 11 (18.03%), DM2 6 (14.75). Enfermedades de transmisión sexual: virus hepatitis C 5 (8.20%), sífilis 4 (6.56%). Conocían su diagnóstico de VIH 38 (62.3%), de ellos 10 (26.32%) eran adherentes a TARV. Carga viral (CV) detectable 57 pacientes (93.44%), con una mediana de 235000 copias/mm3 (1290-521000), mediana del recuento de CD4 72/mm3 (36-192). Lesiones infecciosas 48 (78.68%): fúngicas 29 (47.54%), virales 27 (44.26%), bacterianas 10 (16.39%) y parasitarias ninguna. Lesiones no infecciosas 13 (21.31%): neoplásicas 6 (46.15%), inflamatorias 4 (30.76%), asociadas a VIH 4 (30.76%), fármacos 1 (7.69%). Tratamiento adecuado 39 (63.93%) y adhirieron al mismo 35 (89.74%). Pérdida del seguimiento terapéutico 23 (37.7%). CV mayor a un millón 8 (13.11%) pacientes, de ellos primoinfección 5 (62.5%). Comparativo: Lesiones infecciosas vs no infecciosas: la mediana del recuento de CD4 fue de 69/mm3 (27-189) vs 143 (56-425), p=0.04. Dentro de este grupo, lesiones fúngicas mediana de recuento de CD4 de 56/mm3 (23-164) vs 103 (43-383), p=0,03. Lesiones no infecciosas inflamatorias vs aquellos que no tuvieron lesión inflamatoria 288/mm3 (84.5-488) vs 68.5/mm3 (32-189), p= 0,007. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en relación a la carga viral en ambos grupos.

Conclusiones
En nuestra muestra hubo predominio de hombres de edad media. Se observó que las lesiones mucocutáneas no son el motivo de consulta, siendo prevalentemente hallazgos del examen físico. Más de la mitad conocían su diagnóstico de VIH, con baja adherencia al TARV. El recuento de CD4 era considerablemente bajo. Las lesiones más frecuentes fueron infecciosas, especialmente fúngicas y virales asociándose a un recuento menor de CD4; mientras que las lesiones no infecciosas inflamatorias se asociaron a mayor recuento de CD4.