POLIFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR (#21446)
Objetivos
Definir frecuencia de polifarmacia y fármacos más recetados. Describir la población y antecedentes, los motivos de internación y si estos fueron por efecto adverso de fármacos, la cantidad de fármacos según los diferentes grupos etarios y la suspensión de algún fármaco, frecuencia de riesgo de interacciones graves entre los fármacos que recibe el paciente, Analizar la relación entre edad, suspensión de fármacos y el riesgo de interacciones.
Materiales y Métodos
Retrospectivo, transversal, observacional, descriptivo y analítico por revisión de medicación crónica en historias clínicas de internados en Clínica Médica en un Hospital de tercera edad en Rosario en 6 meses. Dividimos según edad (< 65, 65 a 80, 81 años o >), y cantidad de fármacos (NO: 0 a 2, A: 3 a 5, B: 6 a 8 fármacos, C: 9 o más). Analizamos con SPSS, y la aplicación IDoctus para interacciones.
Resultados
La frecuencia de polifarmacia fue de 187 pacientes (71%), de ellos 50 recibían de 0 a 2 fármacos; 94 de 3 a 5; 80 de 6 a 8; y 39 recibian 9 ó más (14,8%). Los farmacos mas recetados fueron los betabloqueantes en 117 pacientes, ARA2 en 94, IBP en 79, AAS en 73 y benzodiacepinas en 71. Recabamos 98 fármacos totales. De 263 pacientes,152 eran mujeres, 32 eran < 65 años, 103 de 66 y 80 años, y 128 de > 80 años (48,7%). El antecedente cardiovascular se asoció con mayor polifarmacia. El motivo de internacion más frecuente fue neumonía (49;18,6%). En 21 pacientes (8%) el motivo de internación se relacionó a efecto adverso de alguna droga, en su mayoría eran mayores de 65 años, los cuales tenían mayor riesgo de interacciones peligrosas. De la edad en relación a cantidad de fármacos que recibían, los > 65 años recibía más fármacos en relación a los < 65 años, el grupo A fue el que más pacientes incluyó. En 58 pacientes fue posible suspender al menos uno de los fármacos, fue más común en los que recibían más fármacos (p 0.002) y si motivo de internación se relacionaba al tratamiento (p 0,001). 49 paciente recibían fármacos que podían presentar interacciones peligrosas. Esto fue mayor en los que recibían > 5 drogas (p <0,05). Las más frecuentes fueron IBP y Clopidogrel (8 pacientes), AAS y Acenocumarol (5 pacientes).
Conclusiones
La mayoría tenía polifarmacia, frecuente mujeres y mayores de 65 años, con comorbilidad cardiovascular. Los fármacos más usados fueron antihipertensivos. El motivo de ingreso más común fue neumonía y la décima parte se relacionó con efecto adverso del tratamiento crónico. Un quinto suspendió una droga, siendo más frecuente en > 65 años y en los que recibían más fármacos. La quinta parte recibía fármacos con riesgo potencial de interacciones graves. El grupo de mayor edad recibía más fármacos y tenían mayor riesgo de interacciones graves.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Polifarmacia,adulto mayor,interacciones graves medicamentosas,efectos adversos de farmacos
Categorias: Medicina Hospitalaria
Institución: Policlínico PAMI 2
Ciudad: Rosario santa fe ,
País: Argentina