RESCATES BACTERIOLÓGICOS Y RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN INFECCIONES OSTEOARTICULARES ASOCIADA A IMPLANTES ORTOPEDICOS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL DE ROSARIO (#21809)
Introducción
las infecciones asociadas a implantes osteoarticulares se vinculan a prótesis articulares, elementos de fijación o injertos en el sistema osteoarticular. El material y biopelícula facilitan el papel patógeno de bacterias.
Materiales y Métodos
OBJETIVOS: Conocer características de la población; Identificar los microorganismos y su resistencia en las infecciones osteoarticulares asociadas a implantes; describir tipo de fractura y tipo de implante utilizado; definir tiempo de infección(precoz, retardada o tardía). Evaluar germen rescatado con más frecuencia según tiempo de infección. MATERIALES Y MÉTODOS:Descriptivo, observacional, analítico, transversal; retrospectivo por revisión de historias clínicas, de junio de 2019 a agosto de 2024 incluyendo adultos de ambos sexos, mayores de 16 años, internados en Hospital Provincial, ciudad de Rosario; por infección asociada a implantes osteoarticulares, con rescates bacteriológico en hueso, piel, partes blandas, líquido de punción o material retirado. Se excluyeron historias clínicas incompletas, pacientes intervenidos en otro hospital, y/o pacientes sin rescates bacteriológicos.
Análisis de los datos
de 49 pacientes, 31(63,3%) fueron hombres. Edad media de 42 (16-66 años), con una media de 16 días de internación. 4 pacientes DBT (8.2%),7 HTA(14.3%), 2 obesidad(4.1%), 2 inmunodepresión, 6 ADVI, 4 etilismo(8,2%),17 TBQ(34.7%). En cuanto al tipo de fractura, 31 fueron cerradas(63.3 %),17 abiertas, y 1 por cirugía programada. Según sitio de fractura, 38 en miembro inferior(77.6%), 5 en miembro superior(10.2%), 5 en cadera(10.2%),1 en columna(2%).En tipos de implantes, 33 presentaban placas y tornillos(67.3), 10 clavo endomedular(20.4%) y 6 prótesis(12.2%). 36(73.5%) fueron infecciones tardías, 5 (10.2%) retardadas, y 8 (16.3%) tempranas. Se identificaron 28 (57.1%) S. aureus, los siguientes más comunes, fueron:10 S. epidermidis, 6 E. cloacae, 5 K. pneumoniae y otros en menor número. En lo que respecta a la sensibilidad de los gérmenes más frecuentes, 15/28 S. Aureus fueron sensibles a Oxacilina. Del total de los SAMR(13), 10/13 fueron sensibles a TMS, 10/13 a vancomicina, 12/13 a ciprofloxacina. Además 3/10 S. epidermidis fueron OxaS, 6/10 a TMS, 10/10 a vancomicina. En cuanto al número de rescates bacteriológicos por paciente, obtuvimos que en 33 sujetos, se rescató 1 germen, en 15 pacientes 2 gérmenes y en un solo paciente se rescataron 3 gérmenes.
Conclusiones
En nuestro trabajo, la mayoría fueron hombres de edad media. La infección más común fue la tardía. El germen con más frecuencia rescatado fue el S. Aureus. La localización más habitual fue en miembros inferiores. Se obtuvo igual cantidad de SAMR y SAMS. Predominaron las fracturas cerradas, y en miembro inferior. El material más común fue placa y tornillo. El S.Aureus fue germen más rescatado en infecciones tardías.
Tipo: Investigación Cualitativa
Palabras clave: Stafilococus Aureus,Material de osteosintesis,Fractura
Categorias: Infectología
Institución: Hospital Provincial de Rosario
Ciudad: Rosario , Santa Fe
País: Argentina