Objetivos
Analizar la mortalidad intrahospitalaria de individuos que se encuentran en situación de calle

Materiales y Métodos
Se trata de un estudio observacional retrospectivo de datos secundarios, de pacientes hospitalizados en la clínica médica entre los años 2020 y 2023, y cuya información correspondió al 18% de los datos disponibles en la base de datos (98 pacientes en situación de calle y 6196 pacientes con vivienda segura). Se realizaron análisis de supervivencia mediante el método Kaplan-Meier y Cox.

Resultados
En 2020, la tasa de mortalidad fue del 11,60% para los pacientes con habitación segura, e 31,30% en situación de calle. En 2021 se observó una disminución en la mortalidad en este último grupo (12,50%), y las tasas de 2022 (26,70%) y 2023 (31,80%) muestran un aumento. Los resultados del análisis del tiempo de supervivencia revelan diferencias entre las dos situaciones de vivienda. Para aquellos con habitación segura, la media de tiempo de supervivencia es de 23 dias (mediana: 29 dias) e 40 dias (mediana: 47 dias), y para los pacientes en situación de calle hubo una media de 19 dias (mediana: 20 dias) y 30 dias (mediana: 31 dias), para 30 e 60 dias de internación respectivamente. En la regresión de Cox para 30 días de hospitalización encontramos que la situación de vivienda continúa teniendo un impacto significativo en la mortalidad hospitalaria. Los individuos en situación de calle presentaron un riesgo 112% (HR: 2,122; p<0,006) mayor de mortalidad hospitalaria en comparación con aquellos con vivienda segura. La edad también se mostró como un factor de riesgo altamente significativo. Por cada año adicional de vida, el riesgo de mortalidad aumentó en un 3,5% (HR: 1,035; p<0,001). La infección por VIH fue otro factor de riesgo significativo, con un aumento del 46,2% (HR: 1,462; p<0,013) en el riesgo de muerte para los pacientes portadores del virus. La hipertensión arterial sistémica presentó un efecto protector, con una reducción del 29,4% (HR: 0,706; p<0,001) en el riesgo de muerte. Y para la regresión de Cox de 60 días de hospitalización, los datos mostraron que la situación de vivienda aún mostró una asociación estadísticamente significativa con el riesgo de mortalidad, aunque disminuyó; los individuos en situación de calle presentaron un riesgo 108% (HR: 2,081; p<0,006) mayor de mortalidad en comparación con aquellos con vivienda segura. La edad permaneció como un factor de riesgo significativo (3,4%) (HR: 1,033, p<0001). La infección por VIH fue marginalmente significativa, con un aumento del 30,8% (HR: 1,308; p<0,061) en el riesgo de muerte. La hipertensión arterial sistémica estuvo nuevamente asociada a un efecto protector significativo.

Conclusiones
Los individuos en situación de calle tienen un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria que aquellos con vivienda segura. La edad y el VIH fueron variables independientes y significativas implicadas en la mortalidad hospitalaria.