Objetivos
Valoración multidimensional de pacientes ambulatorios en cuidados paliativos (CP).

Materiales y Métodos
Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y comparativo de pacientes ambulatorios de CP, Hospital Lagomaggiore. Criterio de inclusión: pacientes oncológicos o no oncológicos que asistieron a consultorio de cuidados paliativos. Período: enero 2020 a septiembre 2022. Análisis comparativo: Grupo A: pacientes con Eastern Coopertative Oncology Group (ECOG) 0-1 vs Grupo B: ECOG 2-4. Análisis estadístico: Epi info, medidas de tendencia central, media, se analizaron variables con el método chi2, p significativa <0.05

Resultados
Pacientes 331. Mujeres 208 (62.8%), edad 53.9 ±14.3 años. Pacientes oncológicos 248 (74.9%). Servicios derivadores: oncología 171 (68.95%), clínica médica 16 (6.45%) y ginecología 10 (4.3%). Neoplasias: mama 39 (15.7%), cuello uterino 36 (14.5%) y colon 25 (10.1%). Tenían metástasis 163 (67.7%). No oncológicos 83 (25.1%). Servicios derivadores: clínica médica 31 (37.35%), traumatología 11 (13.25%) y neurocirugía 6 (7.2%). Patologías: discopatías 24 (28.9%), artrosis 16 (19.3%) y fibromialgia 11 (13.25%). Síntomas no controlados 318 (96.7%). Síntomas más frecuentes: dolor 303 (92.1%), astenia 37 (11.3%), ansiedad 34 (10.4%) y constipación 29 (8.8%). Recibían opioides previo a la consulta 112 (34.25%): tramadol 85 (75.9%), morfina 10 (8.9%) y metadona 4 (3.6%). Se indicó opioides en la primera consulta 192 (60.6%): tramadol 127 (64.8%), morfina 29 (14.8%), metadona 10 (5.1%) y buprenorfina 2 (1%). Análisis comparativo GRUPO A 188 (56.8%) vs GRUPO B 135 (40.8%). Mujeres 127 (67.5%) vs 77 (57%) p0.05, edad 51.9 ±13 vs 57.4 ±15 años p0.01. Oncológicos 120 (63.8%) vs 123 (91.1%) p0.01. Síntomas no controlados 184 (97.9%) vs 129 (95.6%) p0.2: dolor 180 (95.7%) vs 118 (87.4%) p<0.05, astenia 11 (5.9%) vs 26 (19.3%) p<0.05, ansiedad 18 (9.6%) vs 15 (11.1%) p0.6, constipación 9 (4.8%) vs 20 (14.8%) p<0.05, náuseas 9 (4.8%) vs 17 (12.6%) p<0.05, disnea 3 (1.6%) vs 20 (14.4%) p<0.05, vómitos 4 (2.1%) vs 9 (6.7%) p0.04, tos 3 (1.6%) vs 7 (5.2%) p0.06. Recibían previamente: tramadol 49 (26.1%) vs 43 (31.85%) p0.25, morfina 6 (3.2%) vs 7 (5.2%) p0.4. Se les indicó: tramadol 96 (51.1%) vs 48 (35.6%) p<0.05, morfina 9 (4.8%) vs 27 (20%) p<0.05. Comparativamente por el tipo de tumor destacamos: cuello uterino 28 (23.3%) vs 8 (6.5%) p<0.05, páncreas 0 (0%) vs 6 (4.9%%) p<0.05, primario desconocido 0 (0%) vs 8 (6.5%) p<0.05, metástasis 67 (69.1%) vs 93 (86.1%) p<0.05.

Conclusiones
Los pacientes ambulatorios de CP fueron principalmente mujeres de mediana edad, asistieron principalmente por síntomas no controlados como el dolor a causa de cáncer de mama, endometrio, colon o discopatías entre otros. Derivados principalmente por oncología y clínica médica. El opioide más indicado es tramadol. Los pacientes con neoplasias uterinas presentaban mejor ECOG que los pacientes con neoplasias pancreáticas, primarios desconocidos y metástasis.