¿LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD SE DIFERENCIA SEGÚN LA ESTACIÓN DEL AÑO EN QUE SE PRESENTA? (#21398)
Objetivos
Evaluar características clínico–epidemiológicas de neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) y compararlas según la estación del año.
Materiales y Métodos
Estudio prospectivo, observacional, descriptivo y comparativo de 150 NAC internadas en Servicio de Clínica Médica, Hospital Lagomaggiore, Mendoza. Periodo 4/2022-9/2024. NAC: infección aguda que afecta al parénquima pulmonar y ocurre sin exposición reciente a la atención médica. Eventos adversos serios relacionados (EASR): UTI, shock séptico, necesidad de vasopresores, asistencia respiratoria mecánica (ARM), internación >7 días y mortalidad hospitalaria. Análisis comparativo Grupo A: NAC en otoño-invierno vs Grupo B: NAC en primavera-verano. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, análisis univariado mediante test de Student, criterio de significación de α<5%.
Resultados
Grupo A: incluyó 88 (59%) NAC y comparativamente eran varones: 40 (45.5%) vs 34 (54.8%) p0.25, edad 49.7 ±16 vs 53.3 ±18 años p0.2, edad >65 años 12 (13.6%) vs 16 (25.8%) p0.05. Estadía hospitalaria 9 (7-16) vs 9 (6-14) p0.9. Comórbidas: HTA 24 (27.3%) vs 18 (29%) p0.8, DM 20 (22.7%) vs 9 (14.5%) p0.2, EPOC 19 (21.6%) vs 11 (17.7%) p0.6, Insuficiencia Cardíaca 13 (14.7%) vs 4 (6.5%) p0.1 y ERC 9 (10.3%) vs 5 (8.1%) p0.6. Tabaquismo 48 (54.5%) vs 36 (58.1%) p0.7. Signo-sintomatología: taquicardia 59 (67.1%) vs 43 (69.4%) p0.8, taquipnea 51 (57.9%) vs 40 (64.5%) p0.4, fiebre 15 (17.1%) vs 18 (29%) p0.08 y trastorno de conciencia 12 (13.6%) vs 15 (24.6%) p0.08. Laboratorio: leucocitos (cel/mm3) 14239 ±7615 vs 14015 ±7412 p0.85, PCR (mg/dl) 165 (63-268) vs 138 (43-268) p0.3, creatinina (mg/dl) 0.97 ±0.79 vs 1.2 ±1.1 p0.2. Aislamiento microbiológico: Streptococo Pneumoniae 13 (14.7%) vs 6 (9.7%) p0.35, Klebsiella Pneumoniae 2 (2.3%) vs 7 (11.3%) p0.02. Tuvieron bacteriemia 14 (15.9%) vs 11 (17.7%) p0.8. Complicaciones: insuficiencia respiratoria 48 (54.5%) vs 33 (53.2%) p0.8, sepsis 31 (37.5%) vs 26 (41.9%) p0.5, necesidad de UTI 22 (25%) vs 14 (22.6%) p0.7, ARM 12 (13.6%) vs 10 (16.1%) p0.7 y vasopresores 7 (7.9%) vs 7 (11.3%) 0.5. EASR 55 (62.5%) vs 39 (62.9%) p0.95. Internación >7 días 47 (53.4%) vs 37 (59.7%), p0.4. Mortalidad hospitalaria 9 (6%), grupo A 5 (5.7%) vs 4 (6.5%) p0.8.
Scores pronósticos: Smart-Cop >5: 28 (31.8%) vs 13 (20.9%) p0.1, PSI clase IV-V: 40 (45.5%) vs 30 (48.4%) p0.7, tenían criterios mayores IDSA 16 (18.2%) vs 13 (20.9%), p0.7. NAC severa 28 (31.8%) vs 24 (38.7%), p0.4.
Conclusiones
Las NAC fueron más frecuentes durante las estaciones de otoño–invierno, sin diferencia en la estancia hospitalaria y morbi-mortalidad frente a aquellas que se presentan en primavera–verano. Los adultos mayores tuvieron más NAC en primavera–verano. Streptococo Pneumoniae es el microorganismo más prevalente en NAC de otoño-invierno y Klebsiella Pneumoniae en primavera-verano.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Neumonía adquirida en la comunidad,Streptococo Pneumoniae,Otoño–invierno,Klebsiella Pneumoniae,primavera-verano.
Categorias: Infectología, Neumonología
Institución: Hospital Dr. Luis Lagomaggiore
Ciudad: Mendoza , Mendoza
País: Argentina