PREDICTORES DE TRANSFUSIÓN EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON DENGUE EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. (#21918)
Objetivos
La infección por Virus Dengue (VD), es transmitida por el mosquito Aedes Aegypti. Entre sus manifestaciones clínicas pueden presentarse manifestaciones hemorrágicas. En el laboratorio, frecuentemente, se observa citopenia con acentuación en la leucopenia y trombocitopenia.
El objetivo de nuestro trabajo es determinar predictores clínicos y de laboratorio de indicación de la transfusión de hemocomponentes y estancia hospitalaria en pacientes hospitalizados por sospecha de infección por VD.
Materiales y Métodos
Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes adultos con sospecha de VD que fueron hospitalizados entre diciembre de 2023 a abril 2024. Se recolectaron variables demográficas, laboratorio y el score de Charlson (SCH) fue calculado en base a las comorbilidades reportadas. Transfusión se definió como haber recibido al menos una unidad de hemoderivados.
Resultados
Durante el período de estudio 850 pacientes consultaron por síntomas y fueron estudiados con método PCR. De ellos 120 (14,1%) fueron internados. Se excluyeron 12 por estudio repetido o falta de datos. Finalmente se analizaron 108 pacientes. La mediana de la edad fue 58 años (RIC 36.5-72.5), 57 fueron mujeres (52.77%) y 51 hombres (47.22%). De los 108 pacientes hospitalizados por síntomas compatibles con VD, 70 (64.81%) tuvieron serología positiva.
La media del nivel de plaquetas al ingreso fue 142528.6 (79990.9) y 184739.5 (103798.5) para los pacientes con y sin dengue respectivamente p 0.020.El nivel de Hb fue 13.2 (1.9) y 12.3 (2.1) para los pacientes con y sin dengue respectivamente p 0.017.
La mediana de días de internación fue 4 (RIC 3-7) y 6 (RIC 3-9) para la población con y sin dengue respectivamente, p 0.14. La mediana de los días de citopenia fue 4 (RIC 3-6) para los pacientes con VD.
Las variables asociadas a la transfusión fueron SCH y edad. Entre los pacientes con VD, 4/27 (14.8%) de los pacientes que tuvieron SCHG de 2 o más requirieron transfusión, mientras que 1/43 (2.33%) de los que tuvieron 1 o menos de SCH. La edad mediana fue 59 (RIC 41, 73) y 74 (68, 85) en los que recibieron y no recibieron transfusión respectivamente, p 0.036.
Conclusiones
Entre los pacientes con VD Lla Hb elevada y las plaquetas bajas al ingreso coinciden con las publicaciones de otros autores. y lLa necesecidad de tranfusión entre los pacientes con VD fue baja, la mayor edad elevada y las comorbilidades se asociaron a mayores requerimientos de transfusión.