Introducción
El síndrome de Guillain Barré es una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda que suele presentarse como debilidad progresiva ascendente y simétrica, aunque pueden presentarse variantes con patrones de topografía menos frecuentes como síndrome de Miller Fisher, encefalitis de Bickerstaff o variante faringo-cérvico-facial entre otros. A continuación se expone un caso clínico de una paciente que debuta con afectación facial bilateral

Caso
Paciente femenina de 29 años sin antecedentes de relevancia que concurre al hospital por presentar cuadro de 24 horas de evolución caracterizado por dificultad al cierre ocular y alteración para la masticación y gesticulación. Al examen físico la paciente presenta diplejia facial, lagoftalmos y adenopatías cervicales palpables. Se realiza laboratorio que no presenta datos positivos, tomografía de cerebro sin contraste que no evidencia alteraciones estructurales, punción lumbar con fisicoquímico dentro de parámetros normales. Al interrogatorio, la paciente refiere haber cursado con un cuadro de vías aéreas superiores la semana previa, se solicita perfil serológico que informa como positivo IgM anti EBV reactivo e IgG intermedio, y se lleva a cabo electromiograma que informa neuropatía desmielinizante facial, interpretándose cuadro como síndrome de Guillain Barré variante faringo-cérvico-facial secundario a mononucleosis por virus de Epstein Barr.

Comentario
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Conclusión
Destacamos la importancia del caso ya que las parálisis faciales bilaterales representan menos del 1 % de todas las parálisis faciales y aunque el 60% de los síndromes de Guillain barré pueden presentar compromiso facial, no suelen presentarse como debut sin compromiso de extremidades previas.