Introducción
El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti, asociado a cuadros leves y en forma de brotes. En la provincia de santa fe desde SE01 a SE14 de 2024 se notifican 42375 casos, de los cuales el 54% corresponden al departamento Rosario, y 643 casos graves. Las manifestaciones neurológicas del dengue están relacionadas con el efecto neurotrópico del virus, complicaciones sistémicas de la infección y post infecciosasvque interviene un mecanismo inmunomediado. El síndrome de Guillain Barré (SGB) es una neuropatía periférica desmielinizante rápidamente progresiva, frecuente en el sexo masculino, que puede presentarse como complicación de una infección viral y asociado muy raramente a la infección por virus dengue.

Objetivos
Describir factores de riesgo, manifestaciones clinicas, estudios diagnósticos y terapéutica en paciente con SGB asociado a Dengue.

Material y métodos
Tabla1

Resultados
Se presentan 3 pacientes en un efector de salud público de segundo nivel de la ciudad de Rosario entre el periodo enero/abril de 2024. Caso 1: Mujer de 41 años con parestesia distal de cuatro miembros, y debilidad bilateral de los músculos faciales asociado a disartria. Mingazzini positivo, hipoestesia distal y parestesia abolida en miembros inferiores. Caso 2: Mujer de 53 años con debilidad y parestesias distales de cuatro miembros asociado a retención aguda de orina. Mingazzini positivo. Hipoestesia con parestesia distal en miembros inferiores. Caso 3: Varón de 53 años con parestesias oro linguales, en manos y pies, hipoestesia en región perineal con debilidad ascendente en cuatro miembros. Mingazzini positivo. Hipoestesia en 4 miembros. Todos los casos presentaron diversos antecedentes, en donde 2 de 3 tenian diabetes mellitus e hipertensión arterial, y 1 de 3 consumo de tabaco y alcohol. Todos manifestaron mialgias, fiebre y cefalea días previo a la consulta con una mediana de 10 días entre la fecha de inicio de síntomas del Dengue y SGB. La punción lumbar mostro en el análisis cito físico químico resultados consistentes con el diagnóstico de SGB, observando disociación albúmino-citológica. Se obtuvo serología positiva para Dengue. Se inicia tratamiento inmediato, dos con plasmaféresis, y uno con inmunoglobulinas IV, logrando reversión de cuadro sin secuela neurológica.

Conclusiones
El SGB es una complicación poco común de la infección viral del dengue. Destacamos la importancia de considerar su sospecha en el diagnóstico diferencial frente a todo paciente que desarrolla debilidad bilateral y flácida en contexto de transmisión viral epidémica y en cualquiera de las fases de la enfermedad, destacando aparición en la fase de recuperación del dengue. El incremento en la incidencia y diseminación territorial de dengue en Argentina obliga al reconocimiento temprano y caracterización de las complicaciones neurológicas asociadas. El diagnostico precoz acompañado de intervención terapéutica oportuna, mejorando pronóstico en los cuadros de SGB, recuperando habilidades en el 60%.