ÍNDICE PAN-INMUNE-INFLAMATORIO Y BIOMARCADORES INMUNOHISTOQUÍMICOS: HERRAMIENTAS COMBINADAS PARA MEJORAR LA PREDICCIÓN DE SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA EN UN HOSPITAL PERUANO (#22065)
Objetivos
Determinar el valor pronóstico del Índice Pan-Inmune-Inflamatorio (PIV) y los biomarcadores inmunohistoquímicos en la supervivencia de pacientes con cáncer de mama.
Cuantificar la asociación entre PIV elevado y menor supervivencia a 5 años.
Materiales y Métodos
Tipo de diseño: Cohorte retrospectivo longitudinal.
Población:
1. Criterios de inclusión Mujeres diagnosticadas con cáncer de mama (enero 2010 - diciembre 2016) en el Hospital Militar Central, Lima, Perú.
2.Criterios de exclusión: otras neoplasias, registros incompletos, falta de tratamiento.
3. Criterios de eliminación: Pacientes que fallecieron por causas no relacionadas con el cáncer de mama durante el período de estudio.
4. Tiempo: Un período de 6 años, pacientes atendidas desde enero 2010 a diciembre 2016.
5. Lugar: Servicio de Oncohematología del Hospital Militar Central, Lima, Perú.
Tipo de Muestreo: No probabilístico consecutivo.
Número de Casos: 81 pacientes.
Estadística Utilizada: Curvas de Kaplan-Meier. Modelos de riesgos proporcionales de Cox.
Grupo Control: No se incluyó grupo control experimental.
Descripción del estudio: Revisión de historias clínicas para extraer datos demográficos, clínicos, inmunohistoquímicos y resultados de análisis sanguíneos. Las pacientes fueron clasificadas en grupos de PIV alto (≥ 310) y PIV bajo (< 310). Los datos obtenidos se analizaron para determinar la relación entre PIV, biomarcadores inmunohistoquímicos y desenlaces de supervivencia en las pacientes.
Consentimiento Informado: No aplicable en este estudio.
Resultados
• Epidemiología: 81 mujeres (27-78 años), estadía hospitalaria media: 15 días.
• PIV: Alto (≥ 310): 42% (34 pacientes). Bajo (< 310): 58% (47 pacientes).
• Biomarcadores: RE positivo: 65% (53 pacientes).
• Supervivencia a 5 años: PIV alto (≥ 310) se asoció con una supervivencia del 45%. PIV bajo (< 310) mostró una supervivencia del 75% (p = 0.004, HR: 5.08, IC 95%: 1.52–16.92).
• Asociación con Biomarcadores:
• Receptor de Estrógeno (RE): 70% de pacientes con PIV bajo fueron RE positivas. Solo 35% con PIV alto presentaron positividad para RE (p = 0.039, HR: 0.88, IC 95%: 0.01–0.88).
• HER-2: Pacientes con PIV bajo mostraron mayor supervivencia global (p = 0.001, HR: 0.02, IC 95%: 0.00–0.21).
Conclusiones
1. El PIV y los biomarcadores inmunohistoquímicos (RE y HER-2) son factores pronósticos clave en la supervivencia del cáncer de mama.
2. Pacientes con PIV ≥ 310 tienen una tasa de supervivencia significativamente menor (45%) frente a aquellas con PIV bajo (75%).