Introducción
La sarcopenia es un síndrome caracterizado por una pérdida progresiva y generalizada de la masa y la fuerza muscular. A nivel global presenta una elevada prevalencia, afectando al 13% de las personas de entre 60 y 70 años, y hasta el 50% de los mayores de 80 años. La sarcopenia aguda es aquella que se presenta dentro de los 6 meses posteriores a un evento estresante tales como cirugías, traumatismos, quemaduras, infecciones, hospitalizaciones, entre otros. Se asocia con limitaciones en la función física y la calidad de vida, mayor riesgo de caídas y aumento de la mortalidad.

Caso
Mujer de 85 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial y artrosis, institucionalizada en geriátrico con independencia total para las actividades de la vida diaria (índice Katz A), presentó cuadro de 3 días de fiebre, astenia, hiporexia y dolor retro-ocular. TA 100/60 mmHg FC 100 lpm T° 39°, paresia en miembros inferiores 3/5 y en miembros superiores 4/5. En el laboratorio se destacaba leucopenia, plaquetopenia y alteración de la función renal. Se realizó diagnóstico de dengue mediante serología y PCR. Se instauró tratamiento sintomático e hidratación con defervescencia de la curva térmica. Durante los días posteriores, evolucionó con empeoramiento de la debilidad muscular, con imposibilidad para la bipedestación y disfagia a sólidos. Se realizó cuestionario SARC-F que resultó positivo (4/10), con diagnóstico de sarcopenia severa por presentar disminución de la fuerza y masa muscular y un bajo rendimiento físico en las pruebas efectuadas. Una nueva analítica evidenció normalización del hemograma y la función renal, CPK 54 ui/l y vitamina D 6,9 nmol/l. El resto de las determinaciones no presentaban alteraciones. Se inició abordaje multidisciplinario instaurando dieta procesada hiperproteica, aportes de vitamina D y kinesioterapia motora con ejercicios aeróbicos y de resistencia. A los 21 días de la fecha de inicio de síntomas la paciente evolucionó con mejoría clínica y recuperación de la fuerza y funcionalidad muscular.

Comentario
Las consecuencias de la infección por dengue pueden extenderse más allá del episodio agudo, especialmente en la población de adultos mayores. Entre ellas, la sarcopenia aguda, constituye una entidad poco sospechada, de elevada prevalencia, potencialmente prevenible y tratable.

Conclusión
La búsqueda activa y el diagnóstico precoz de la sarcopenia son fundamentales para un abordaje terapéutico multidisciplinario con el fin de reducir la morbimortalidad asociada.