Introducción
La miocardiopatía de Takotsubo se caracteriza por la disfunción regional ventricular transitoria. Se presenta mayormente en mujeres posmenopáusicas sin lesiones coronarias angiográficamente significativas, y puede ser inducida por catecolaminas o situaciones de estrés físico y emocional. Al igual que el síndrome QT prolongado, se asocia a la aparición de taquiarritmias. Algunos estudios relacionan ambas entidades con riesgo aumentado de arritmias ventriculares y mortalidad.

Caso
Paciente femenina de 68 años con antecedentes de hipertensiòn arterial, fibrilación auricular anticoagulada con ablación en 2022 en tratamiento trisemanal con amiodarona e isquemia arterial aguda periférica con embolectomía femoral se interna en sala de clínica médica por hiponatremia severa sintomática farmacológica por aumento reciente de dosis de hidroclorotiazida, iniciando reposición endovenosa. Posteriormente evoluciona con shock séptico a foco urinario iniciando noradrenalina. Se realiza electrocardiograma con bradicardia sinusal con QT prolongado (600 mseg) no conocido previamente. Luego de 48 hs de noradrenalina presenta episodio de taquicardia ventricular polimorfa sostenida con posterior paro cardiorrespiratorio de 10 minutos de duración en el cual recibió 2 desfibrilaciones con recuperación a ritmo sinusal con QT prolongado y T negativas. Se realiza cinecoronariografía sin lesiones angiográficamente significativas y ecocardiograma con aumento de los espesores parietales a nivel anterior y lateral apical, Fey 64.5%, aurícula izquierda dilatada severa, presiones de llenado del ventrículo izquierdo aumentadas. Se completa estudio con resonancia cardíaca que informa miocardiopatía dilatada con aumento leve de volumen de fin de sístole, con alteraciones funcionales segmentarias, sin alteraciones de la captación de gadolinio. Ante ausencia de otras causas se interpreta probable miocardiopatía por Takotsubo. Se coloca cardiodesfibrilador implantable como prevención secundaria de muerte súbita y, por buena evolución, es dada de alta.

Comentario
Se cree que hay una relación entre el sindrome del QT prolongado y la cardiopatía de Takotsubo en cuanto al riesgo aumentado de arritmias ventriculares, sin embargo hay escasos reportes en la bibliografia.

Conclusión
Presentamos este caso destacando la asociación poco frecuente entre ambas entidades. La detección temprana es crucial para el correcto monitoreo y así evitar desenlaces potencialmente mortales.