RIESGO CARDIOVASCULAR: ESTUDIO PROSPECTIVO LUEGO DE UNA INTERVENCIÓN DE ESTILO DE VIDA (#21125)

Objetivos
Evaluar la evolución del Riesgo Cardiovascular (RCV), los factores de riesgo y el estilo de vida (EV) en pacientes adultos de un sanatorio privado luego de una estrategia de promoción de EV saludable
Materiales y Métodos
Estudio prospectivo, analítico. Participaron pacientes (40-75 años, ambos sexos) que concurrieron espontáneamente a consulta médica en un sanatorio privado, ciudad de Santa Fe (Primera visita (V1): noviembre 2021- agosto 2022). Criterios exclusión: ECV previa, embarazo o lactancia. La segunda visita (V2) se realizó 15 meses después. En ambas visitas: control clínico, de laboratorio y encuestas de EV. Durante 15 meses y 2 veces por semana se enviaron mensajes de promoción de EV saludable. Se evaluaron: RCV, Presión arterial (PA), niveles de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicéridos y glucemia. Se calculó IMC y se midió circunferencia de cintura. Se enviaron encuestas por WhatsApp para obtener información del estilo de vida en V1 y V2: consumo frutas y verduras, actividad física, tabaco, sueño, estrés, ansiedad y depresión. Resultados expresados como promedio ± DS para variables continuas y frecuencia relativa porcentual para variables categóricas. Para variables continuas se utilizó prueba t de Student para datos pareados. Para variables categóricas dicotómicas se utilizó McNemar y para politómicas se utilizó Wilcoxon. Los datos fueron procesados en el software R. Nivel de significancia α= 0,05.
Resultados
La muestra en V1 fue de 105 pacientes. En V2 concurrieron 26 pacientes y no se pudo obtener datos de todas las variables. El 57,7% fueron mujeres. En relación al RCV, se observó una tendencia a disminuir la proporción de sujetos con alto y muy alto RCV (V2 vs. V1; p=0,50). No se registraron cambios respecto de la cantidad de pacientes incluidos en las categorías HTA y PA limítrofe, sin embargo disminuyó significativamente la PAS media (P=0,001). El número de pacientes con glucemia en ayuno alterada permaneció constante al igual que la proporción de sujetos con hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, col-LDL aumentados y con bajos niveles de col-HDL. La cantidad de individuos que no alcanzaron la meta para col-noHDL disminuyó en V2. La proporción de pacientes con exceso de peso y obesidad abdominal fue elevada y permaneció constante. No se registraron cambios en el número de nuevos fumadores. La tendencia del consumo de FyV continuó siendo menor a 5 porciones/día. Se observó una tendencia a disminuir en el número de pacientes con nivel de AF moderada y alta. En relación al sueño, el número de pacientes con insomnio permaneció elevado, y en la V2 se observó una tendencia a aumentar en el número de pacientes que dormían entre 6-8 horas. El número de pacientes con estrés, depresión y ansiedad permaneció constante.
Conclusiones
Los factores de EV estuvieron alejados de las recomendaciones en ambas visitas. Destacamos la importancia de la promoción de hábitos de EV saludable debido a su rol protector cardiovascular y metabólico.
Tabla adjunta


Tabla 1: Variables evaluadas en V1 y V2

Variable (n)

Visita 1

 (media ± DS)

Visita 1

 (media ± DS)

p

Colesterol total (mg/dl) (22)

206,86 ± 39,46

189,18 ± 49,02

0,07(1)

C-HDL (mg/dl) (16)

52 ± 19,10

50,15 ± 17,55

0,50(1)

C-LDL (mg/dl) (16)

130,12 ± 54,61

112,18 ± 45,02

0,13(1)

C-no HDL (mg/dl) (18)

157,57 ± 42,45

142,78 ± 47,06

0,07(1)

Triglicéridos (mg/dl) (20)

157,85 ± 75,91

138,55 ± 67,64

0,10(1)

Glucemia (mg/dl) (21)

97,23 ± 13,54

116,71 ± 50,38

0,07(1)

 

 

Visita 1 % (n)

Visita 2 % (n)

p

Tabaquismo activo (26)

3,8 (1)

3,8 (1)

-

Presión Arterial (24)

HTA

PA Limítrofe

 

58,3 (14)

37,5 (9)

 

58,3 (14)

29,2 (7)

 

1,00(3)

Glucemia en ayuno alterada (21)

52,4 (11)

57,1 (12)

1,00(2)

Hipercolesterolemia (22)

63,6 (14)

50,0 (11)

0,45(2)

Incumplimiento meta C-LDL según RCV (16)

62,5 (10)

56,2 (9)

1(2)

Incumplimiento meta C-no-HDL según RCV (18)

77,7 (14)

44,4 (8)

0,04(2)

Incumplimiento C-HDL  (16)

68,8 (11)

50,0 (8)

0,20(2)

Hipertrigliceridemia (20)

40,0 (8)

40,0 (8)

0,60(2)

Exceso de peso (17)

70,6 (12)

76,5 (13)

0,50(2)

Circunferencia cintura elevada (14)

71,4 (10)

64,3 (9)

1,00(2)

Síndrome Metabólico (14)

71,4 (10)

78,6 (11)

1,00(2)

<5 porciones de FyV/día (26)

Tipo: Comunicaciones Libres

Palabras clave: Riesgo Cardiovascular,Prevencion Primaria,enfermedad cardiovascular,estilo de vida saludable

Categorias: Cardiología, Medicina Ambulatoria

Institución: Facultad de Ciencias Medicas UNL

Ciudad: Paraná , Entre Ríos

País: Argentina

Autores
  • PINTOS, Faustino José
  • Martinelli, Marcela
  • Illesca, Paola Guadalupe
  • Manni, diego
  • Benítez, Lucas Ignacio
  • Eusebi, Maria Emilia
  • Ezcurra, Tomas Andres
Imagen adjunta