Introducción
La tuberculosis peritoneal; es una forma de tuberculosis extrapulmonar, el compromiso abdominal por Mycobacterium tuberculosis puede ocurrir como consecuencia de una infección pulmonar primaria diseminada por vía linfática, hematógena o digestiva. Ocurre en 1% a 3% de los casos de tuberculosis. Su diagnóstico representa todo un desafío, dado por la inespecificidad de sus síntomas y la dificultad para el aislamiento de germen causal en cultivo.

Objetivos
CASO 1 Paciente masculino de 36 años nacido en zona rural sin antecedentes relevantes. Refiere Cuadro clínico de 8 meses de evolución de dolor, asociado a pérdida de peso de aproximadamente 10 decidió consultar a guardia. Con evidencia Tomográfica de moderada ascitis engrosamiento mural y circunferencial de ciego, adenomegalias retroperitoneales y mesentéricas, TC de tórax se observa opacidades nodulares, nodulillares y micronodulares en patrón miliar y derrame pleural moderado. Con laboratorio de ingreso con aumento de reactantes de fase aguda, reacción de Montenegro ax positiva (39mm). paracentesis diagnóstica, GASA <1.1, cultivo negativos.Se realizó toracocentesis, con resultado de exudado no complicado, cultivo para gérmenes comunes: negativo, Cultivo KOCH: negativo, Baciloscopia: BAAR (+), ADA (+). Se realizó fibrobroncoscopia para biopsia pleural (Inflamación crónica granulomatosa con células gigantes CASO 2 Paciente femenina de 32 años con antecedentes de neumonía adquirida en la comunidad hace 2 años, concurre por cuadro clínico de 3 meses de evolución caracterizado por dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio postprandial, de severa intensidad con posterior episodio de náuseas y episodios eméticos de tipo alimentario, astenia y adinamia, evolucionó con registros febriles pérdida de peso y episodios de síncope vasovagal posterior a episodios eméticos, A su ingreso, hemodinámicamente estable, afebril, con hallazgo al examen físico de dolor a la palpación en mesogastrio. Se realizó laboratorio con elevación de reactantes de fase aguda y anemia microcítica y TC de tórax con múltiples opacidades pulmonares parcheadas de configuración de árbol en brote de distribución multifocal y bilateral, asociado a infiltrados micronodulillares. Compatibles con TBC miliar. Se realizó TC de abdomen y pelvis con hallazgo hepatoesplenomegalia homogénea, engrosamiento mural y múltiples adenomegalias retroperitoneales y mesentéricas. Interpretado como Tuberculosis pulmonar, se realiza lavado bronquioalveolar con toma de cultivos (sin rescates) y biopsia transbronquial (ausencia de granuloma). Con rescate en baciloscopia de esputo de BAAR +, con hemocultivos por lisis y Micobacterias por Bactec negativo. Se realizó Videocolonoscopía con toma de biopsia (granulomas epitelioides de tipo tuberculoide.) y cultivos con rescate en válvula y úlcera de colón derecho positivo para KOCH. Se interpretó cuadro clínico como Tuberculosis pulmonar e intestinal, por lo que inició tratamiento antifímico

Material y métodos
serie de casos

Resultados
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Conclusiones
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