Introducción
La psitacosis es una zoonosis causada por la bacteria Clamydia Psittaci, cuyo reservorio principal son las aves. Puede ser asintomática, o manifestarse con fiebre, cefalea, tos seca, disnea, dolor torácico y hemoptisis. Las complicaciones son frecuentes y pueden ser graves. A pesar de su carácter de notificación obligatoria, no se encuentran estudios de prevalencia en Latinoamérica, permaneciendo subdiagnosticada en nuestro medio.

Objetivos
Presentar una serie de casos de psitacosis en sala de internación de Clínica Médica durante 2024

Material y métodos
Hospital Penna. Servicio de Clínica Médica. Descriptivo. Serie de casos. Período evaluado 01/01/2024 al 30/08/2024.

Resultados
CASO 1: Masculino de 51 años. Presenta 7 días de fiebre, cefalea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Al examen fisico, crepitantes bibasales. Laboratorio: Leucocitosis, trombocitopenia, coagulopatía, insuficiencia renal, hipertransaminasemia, hiperamilasemia, aumento de CPK, IgM dengue positivo. TC de tórax: Infiltrados bilaterales bibasales. Se sospecha dengue con signos de alarma y neumonía atípica. Con serológicas y PCR para Leptospirosis y Psitacosis, positivas. Evoluciona al shock séptico con buena respuesta al tratamiento dirigido. CASO 2: Femenina de 23 años con 7 días de fiebre, dolor torácico, cefalea y tos seca. Al examen fisico crepitantes bibasales. Laboratorio: Leucocitosis, reactantes de fase aguda, transaminasas elevadas y coagulopatía. TC de tórax: Infiltrados bilaterales. Inicia antibioticoterapia empírica. Evoluciona con insuficiencia respiratoria, se realiza PCR y serología para psitacosis, positivas. Responde favorablemente al tratamiento. CASO 3: Femenina de 76 años, comórbida, con 3 días de fiebre y disnea. Laboratorio: Coagulopatía e insuficiencia renal. TC de tórax: Infiltrados reticulares bilaterales. Inicia tratamiento antibiótico empírico. Evoluciona con falla multiorgánica y óbito. Se reciben serologías para dengue y psitacosis positivas. CASO 4: Femenina de 64 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar con tratamiento incompleto, con 1 mes de astenia y pérdida de peso, aumento del diametro abdominal e ictericia. Presenta crepitantes en base pulmonar derecha, ascitis y dolor abdominal. Laboratorio: Trombocitopenia, hiperbilirrubinemia directa, aumento de transaminasas, coagulopatía e hiponatremia. TC de torax: Infiltrado reticular en campo pulmonar medio derecho. Inicia antibioticoterapia empírica. Evoluciona con insuficiencia respiratoria y progresión imagenológica, se descarta tuberculosis. Serología para psitacosis positiva. Evoluciona tórpidamente, progresando a la falla multiorgánica y óbito.

Conclusiones
La psitacosis es una zoonosis que puede presentar cuadros clínicos leves hasta graves, estos últimos suelen observarse en adultos mayores e inmunosuprimidos. La sospecha es fundamental para iniciar el tratamiento antibiótico empírico, y así reducir la gravedad del cuadro, así como realizar un correcto diagnóstico etiológico con la correspondiente denuncia obligatoria.