UN CASO INFRECUENTE DE ABDOMEN AGUDO. (#21782)
Introducción
La intususcepción se genera cuando un segmento proximal de intestino se invagina hacia el segmento distal adyacente. En adultos la incidencia es de 2-3 casos/1000000 habitantes/año y representa ~ 2% de las obstrucciones intestinales. Etiología: enfermedades inflamatorias intestinales, adherencias postquirúrgicas y neoplasias. Los signos de la diana y el del menisco, son altamente sugerentes de intususcepción en la tomografía computada. La intususcepción por GIST es poco frecuente en adultos. La incidencia de este tumor es de <0,2% del total de tumores gastrointestinales y <0,04% de las neoplasias malignas del intestino delgado y se localiza en yeyuno/íleon en el 30% de los casos. El diagnóstico definitivo es histológico e inmunohistoquímico.
Caso
Mujer de 42 años sin antecedentes de relevancia que consultó a la guardia por dolor abdominal periumbilical y vómitos de 5 días de evolución. Al examen físico presentaba abdomen doloroso a la palpación en epigastrio y disminución de ruidos hidroaéreos. Laboratorio: anemia (Hto 22.5% y Hb 7.4 g/dl) sin otras alteraciones. Radiografía abdominal: distensión de asas intestinales y niveles hidroaéreos. La tomografía de abdomen y pelvis con contraste endovenoso informó signo de la diana y del menisco en intestino delgado secundaria a lesión de aspecto polipoide. La laparotomía exploradora evidenció masa tumoral ulcerada en íleon de 2x2 cm que fue resecada, realizándose una anastomosis término-terminal. La anatomía patológica informó GIST fusocelular de bajo grado histológico. Por buena evolución posoperatoria, se otorgó el alta a las 72 h.
Comentario
Presentamos un caso infrecuente de intususcepción en un adulto por GIST.
Conclusión
La intususcepción en adultos es una entidad infrecuente que requiere sospecha clínica y que puede ser diagnosticada en un estudio tomográfico.
Tipo: Caso clinico
Palabras clave: Intususcepcion,Abdomen agudo,Gist,Adulto
Categorias: Gastroenterología
Institución: Hospital de Clínicas José de San Martín
Ciudad: balvanera ,
País: Argentina
Autores
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