PERICARDITIS MENINGOCOCICA PRIMARIA (#21459)
Introducción
Paciente masculino de 24 años, sin antecedentes patologicos, que debuta con pericarditis aguda secundaria a Neisseria Meningitidis, sin evidencia de meningitis.
Caso
El paciente evolucionó con taponamiento cardiaco, lo que requirió su ingreso inmediato en la unidad de cuidados coronarios. Allí se instauró asistencia respiratoria mecánica y se realizó pericardiocentesis, que resultó fundamental para su estabilización hemodinámica. La rápida intervención permitió un desenlace favorable, aunque el diagnóstico inicial de pericarditis meningocócica fue dificultoso debido a la baja frecuencia de esta presentación clínica y la necesidad de cultivo microbiológico por fuera de nuestro nosocomio para la confirmación etiológica.
Comentario
La pericarditis por N. meningitidis es una entidad extremadamente rara, representando menos del 1% de los casos de pericarditis infecciosa. Aunque la N. meningitidis es un patógeno clásico en cuadros de meningitis y sepsis, su presentación aislada como pericarditis supone un desafío diagnóstico, ya que los síntomas iniciales pueden ser inespecíficos (dolor torácico, fiebre, malestar general) y confundir con otras causas más comunes de pericarditis.
Conclusión
La literatura sugiere que la pericarditis por N. meningitidis sin meningitis asociada es excepcional, con menos de 50 casos reportados a nivel mundial en las últimas décadas. Este caso ilustra la relevancia del diagnóstico diferencial en cuadros de pericarditis aguda, particularmente en pacientes jóvenes y previamente sanos.
Tipo: Caso clinico
Palabras clave: pericarditis meningococo
Categorias: Educación Médica/Residencias Médicas
Institución: Hospital Dr. José María Cullen
Ciudad: Santa Fe ,
País: Argentina