EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS DATOS DE UN REGISTRO INSTITUCIONAL DE FRACTURA DE CADERA (#21592)
Introducción
Los registros permiten la recolección sistemática de datos sobre casos clínicos, facilitando la formulación de estrategias para optimizar la atención de los pacientes. El Registro Institucional de Fractura de Cadera (RIFC), activo desde 6/2014, se enfoca en pacientes adultos mayores con fractura de cadera.
Meta
Optimizar la calidad de los datos del RIFC.
Objetivo
Evaluar la calidad de los datos almacenados en el RIFC.
Intervención
La unidad de prácticas integradas de fracturas por fragilidad se encarga de la atención y el registro en el RIFC. Su objetivo es mejorar la calidad de atención y los resultados a través de un enfoque personalizado, en el contexto de un co-manejo entre ortopedistas, clinicos, geriatras y endocrinólogos.
Diseño
Estudio de corte transversal. Se analizaron los casos registrados en el RIFC durante 2022 (CEPI N° 1950).
Métodos
Se solicitó información sobre el listado de los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión del registro institucional de fracturas de cadera y se encontraban en seguimiento en el contexto de dicho registro. Se solicitó al área de gestión de la información un listado de pacientes que cumplían los criterios de inclusión y estaban bajo seguimiento en el registro. Se evaluaron variables de los módulos de información general y geriatría, verificando la concordancia entre los datos del registro y los extraídos de la historia clínica electrónica. Para la extracción de información textual, se utilizó el software STATA, diseñando un código ad hoc para extraer variables numéricas de las evoluciones estructuradas.
Resultados
Se analizaron 11 variables del registro en 550 pacientes incluidos durante este periodo. Se identificaron discordancias en todas las variables evaluadas. Los errores detectados incluyeron: número identificador de episodio incorrecto en 3 casos (0,5%), edad errónea en 160 casos (29%) con discrepancias de hasta 1 año y en 3 casos (0,5%) mayores a 1 año, sexo incorrecto en 4 casos (0,7%), cobertura de salud errónea en 1 caso (0,2%), fecha de ingreso incorrecta en 5 casos (0,9%), sede de internación incorrecta en 14 casos (2,5 %), errores en horas de guardia en 28 casos (5%), evaluación dentro de las 72 hs del ingreso por clínica médica con error en 24 casos (4,4%), errores en la escala FRAIL en 5 casos (0.9%), índice de Katz incorrecto en 15 casos (2,7%) y cuestionario de Pfeiffer incompleto en 68 casos (12,4%).
Discusión
Se concluye que la calidad de los datos del registro es adecuada, aunque se identificaron problemas significativos relacionados con errores de edad y datos faltantes. Las discrepancias en la edad pueden atribuirse a demoras en la carga de información, que afectan el dato en el momento de la captura. La fatiga del operador en tareas repetitivas se identificó como un factor relevante en otros errores. Existe una oportunidad para mejorar la calidad de los datos y agilizar la recolección mediante la implementación de sistemas automáticos de captura de datos desde historias clínicas electrónicas, como se ha demostrado en esta evaluación.
Tipo: Proyectos y Programas
Palabras clave: registro,control de calidad,información para la gestiión hospitalaria
Categorias: Gerontología, Gestión Hospitalaria
Institución: HIBA
Ciudad: Almagro , Capital Federal
País: Argentina
Autores