Introducción
La Endocarditis Infecciosa (EI) es una patologia muy frecuente en nuestro medio, de forma habitual se obtienen desarro bacteriano en los rescates de cultivo siendo lo mas frecuente la presencia de S.Aureus, Streptococcus, grupo HACEK. Existen factores predisponentes para el desarrollo de la EI, siendo unos de ellos la presencia de protesis valvuales. Las EI fungicas resultan una situación poco frecuente y con alta tasa de morbimortalidad siendo la sopecha clinica y el abordaje precoz, los pilares fundamentales para la sobrevida del paciente.

Caso
Paciente masculino de 56 años portador de válvula aortica protésica (Cirugía Bental de bono en febrero del 2023) que ingresa a la sala de urgencias por cuadro de dolor abdominal en hipocondrio izquierdo, asocaido a 2 episodios de vómitos de 48 hs de evolución; se evidencia por tomografía infarto esplénico y renal izquierdo. Dedibo a dichos hallazgos, con alta sospechas de EI se solicitan cultivos y se incia tratamiento antibitóico empírico con cefepime/vancomicina, se realiza ETE con hallazgo de imagen vegetante de 3x6mm en valvula protesica. Cursando el 3er dia de internacion el paciente intercurre con sme. neurológico agudo caracterizado por hemiparesia facio-braquio-crural izquierda y deterior del sensorio por lo que se realiza tomografía evidenciando hemorragia intraparenquimatosa parietal derecha. De manera simultanea al evento neurologico se obtiene desarrolo bactreriologico en HC 1/2 de levadura, rotando esquema a anfotericina B liposomal y fluconazol. Se decide luego de la intercurrencia neurologica su pase a UTI donde se vincula a ARM con requerimiento de sosten vasopresor. Agrega nuevo episodio neurológico con midriasis bilateral, refractario a vasactivos y se constata obito del paciente. Posterior al desceso se obtuvo desarrollo en HC 1/2 Candida Lusitaniae

Comentario
La EI a Candida Lusitaniae es una potología muy poco frecuente en nuestro medio, siendo una afeccion con una tasa que ronda entre el 1.5-2 pacientes por cada 10.000.000 (diez milloes) de habitante, generalmente en aquellos con predesposición a infecciones fúngicas (válvula protésica, nutrición parenteral, inmunosuprimidos, uso de drogas endovenosas); y con alta mortalidad (50-80%).

Conclusión
La alta mortalidad que presenta la EI en general y particualar a este tipo de Candida hizo que la evolución no sea favorable en este caso, a pesar de haber tenido un rescate bacteriologico veloz y un tratamiento adecuado, la bibliografía consultada refiere que el resorte quirugico es el pilar fundamental para el tratamiento de este tipo de EI no pudiendo llegar al mismo por las complicaciones antes menciondas; las cuales hicieron que su evolucion haya sido desfavorable.