EVALUACIÓN DE PACIENTES CON DENGUE HEMORRÁGICO VS NO HEMORRÁGICO EN UN HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS (#21412)
Objetivos
Analizar características clínicas y de laboratorio de pacientes con infección por dengue internados en un hospital general de agudos
Materiales y Métodos
Estudio prospectivo, observacional y comparativo de pacientes con diagnóstico de infección por Dengue autóctono internados en el servicio de Clínica Médica, Hospital Luis Lagomaggiore, Mendoza. Periodo: Marzo-Abril 2024. Diagnóstico de dengue: AgNS1, PCR, IgM y nexo epidemiológico. Dengue hemorrágico: cuadro agudo febril con hemorragia interna o externa de etiología y cuantía variable. Signos de alarma (SA): dolor abdominal intenso, trastorno de conciencia, sangrado de cualquier etiología o vómitos persistentes. Dengue grave (DG): shock, hemorragia con descompensación hemodinámica, transaminasas >1000 U/L o trastorno de conciencia. Hemoconcentración (HC): hematocrito (Hto) >44% varones y >40% mujeres. Trombocitopenia (TBP): plaquetas <100000/mm3 o caída ≥20% valor de ingreso. Hepatitis: aumento de transaminasas >10 del valor de referencia. Se comparo 2 grupos: dengue no hemorrágico (DNH) vs dengue hemorrágico (DH). Análisis estadístico: medidas de tendencia central, dispersión, análisis univariado mediante 2 o test de Student, criterio de significación error α<5%.
Resultados
Pacientes 68, mujeres 50 (73.5%), edad 40.76 ±17.6 años. Estadía hospitalaria 4 (2-6) días. Fueron DNH 36 (52.9%) y DH 32 (47.1%). Sangrado más frecuente: genital 11 (34.4%), digestivo y epistaxis 9 (28.1%) respectivamente, petequias 5 (15.6%) y hemoptisis 2 (6.25%). Tuvieron serositis 4 (5.9%). Presentaron al ingreso: HC 40 (58.8%), TBP 40 (58.8%) y hepatitis 15 (22.1%). Presentaron SA 54 (79.4%). DG 16 (23.5%). Mortalidad hospitalaria 1 (1.5%) no relacionada al Dengue.
Análisis comparativo DNH vs DH: mujeres 23 (63.9%) vs 27 (84.4%) p0.05, edad media 45.5 ±20.3 años vs 35.4 ±12.5 p0.01. Fiebre 29 (80.6%) vs 32 (100%) p0.008, cefalea 23 (63.9%) vs 27 (84.4%) p0.05, dolor abdominal 11 (30.6%) vs 17 (53.1%) p0.05 y trastorno de conciencia 7 (19.4%) vs 1 (3.1%) p0.03. HC 20 (55.6%) vs 20 (62.5%) p0.6, hepatitis 9 (25%) vs 6 (18.75%) p0.5, TBP 20 (55.6%) vs 20 (62.5%) p0.5, TTPK prolongado 5 (17.9%), vs 10 (35.7%) p0.1, neutropenia 18 (52.9%) vs 16 (47.1%) p0.5. Con SA 25 (69.4%) vs 29 (90.6%) p0.03, DG 4 (11.1%) vs 12 (37.5%) p0.01
Conclusiones
En nuestra muestra el dengue fue más frecuente en mujeres de edad media. Más de la mitad de los pacientes ingresaron con trombocitopenia y hemoconcentración. El Dengue Hemorrágico fue más frecuente en mujeres más jóvenes, con fiebre, cefalea y dolor abdominal; más signos de alarma y dengue grave. El dengue no hemorrágico presento más trastorno de conciencia
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: dengue no hemorrágico,dengue hemorrágico,dengue grave,trombocitopenia,hemoconcentración,neutropenia
Categorias: Infectología, Medicina Hospitalaria
Institución: Hospital Dr. Luis Lagomaggiore
Ciudad: cuidad , mendoza
País: Argentina
Autores