Introducción
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal causada por una amplia variedad de afecciones, siendo la más común la hipertensión portal secundaria a cirrosis hepática. Otras causas comunes son la falla cardíaca y las enfermedades oncológicas. Determinar el mecanismo que genera la producción de la ascitis y llegar a un diagnóstico etiológico oportuno es un desafío que debemos asumir para realizar un tratamiento apropiado.

Caso
Presentamos el caso de una paciente femenina de 39 años sin antecedentes personales conocidos. Consulta por cuadro de un mes de evolución de distensión abdominal y pérdida ponderal de 10 kg. Al examen físico se constata sarcopenia y ascitis grado II. Se realiza paracentesis en la cual se extrae líquido peritoneal con GASA compatible con hipertensión portal, TAC de tórax con presencia de micronódulos en ambos campos pulmonares y ecografía transvaginal que evidencia un nódulo sólido en ovario derecho. Por dichos hallazgos se realiza laparoscopía diagnóstica en donde se constata peritonitis plástica con lesiones blanquecinas puntiformes generalizadas, por lo que se toman muestras para estudio.

Comentario
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Conclusión
El objetivo del siguiente trabajo es poder detallar los pasos a seguir en el estudio de una ascitis de novo planteando diferentes alternativas diagnósticas. Debemos tener en cuenta que el enfoque multidisciplinario y el tratamiento oportuno son fundamentales para reducir la morbi-mortalidad de estos pacientes.