Introducción
Las LTC (lesión traumatica cerebral) son una de las causas más comunes de hipopituitarismo en el adulto. Los síntomas del hipopituitarismo mínimo son lentamente progresivos y no específicos, lo que dificulta su DX y retarda el tto. ​ Las hormonas más frecuentemente comprometidas en su orden son (GH), (FSH/LH), (ACTH) y (TSH). ​

Caso
MASCULINO 34 AÑOS PROCEDENCIA : TINOGASTA MC : EDEMAS Y DISNEA ​ AEA: CONSULTA POR EDEMAS DE MMII,SIMÉTRICOS, PROGRESIVOS DE MÁS DE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN, QUE INTERCURRE EN LAS ÚLTIMAS 48 HS CON DISNEA CF II-III APP : TEC CON PÉRDIDA DE CONCIENCIA A LOS 15 AÑOS POR AVP, SIN CX CRANEALES, TX FRONTO PARIETAL CON FRACTURA DE PEÑASCO Y OTORRAGIA CON HIPOACUSIA DERECHA COMO SECUELA 11/6/2024 CURSO INTERNACION PREVIAMENTE POR HIPOGLUCEMIAS ASOCIADO A SINCOPE , CON LAB DONDE SE CONSTATA , BICITOPENIA , IRA , ACTH BAJA , HIPONATREMIA LEVE E HIPOCORTISOLEMIA POR LO QUE SE INTERPRETA COMO INSUFICIENCIA SUPRARRENAL . EX FISICO: Sv : TA 100/70 FC : 75 FR :16 T: 36° SAT 95% PIEL SECA ​PALIDEZ GENERALIZADA​ ,HIPOPIGMENTACION SUPERCILIAR BILATERAL​,VELLO CORPORAL ESCASO​ BRADIPSIQUICO Y BRADILALICO​ EDEMAS BLANDOS, FRIO ,INDOLORO HASTA RAIZ DEL MUSLO, FOVEA (+), EDEMA ESCROTAL DX PRESUNTIVO :​SD EDEMATOSO 2° A INSUFICIENCIA CARDIACA ? ​ / SD ANEMICO ​/HIPOTIROIDISMO ​ MET COMPLEMENTARIOS HTO 29.4 %​ HB 10.7 g/dl​ VCM: 84 fl​ HCM 30.6 pg​ GB 2650/mm3​ APP 57%​ KPTT 57 SEG​ NA 124 mEq/l​ CREAT 2.01 mg/dl​ COL TOTAL 245 mg/dl​ HDL 33 mg/dl​ PRO BNP 7969 pg/ml​ TSH 4.05Uui/ml​ T4 0.9 pg/dl​ PRL 0.7 ng/ml​ TEST 1.02 ng/ml​ DHEA 58 ug/dl​ FSH 3.1 mUi/dl​ LH: 5 mUi/ml​ RXTX. ECG: ECG CONRITMO SINUSAL, FC 75 LPM, EJE DESVIADO A LA DERECHA, PR 0.16, VOLTAJE DISMINUIDO, ONDAS T NEGATIVAS EN LAS DERIVACIONES PRECORDIALES. ECO ABDOMINAL:LEVE ALTERACIÓN EN LA DIFERENCIACIÓN CORTICO-MEDULAR. DERRAME PLEURAL BILATERAL, ASCITIS LEVE​ ECOCARDIO:CAVIDADES DERECHAS CON DILATACIÓN SEVERA,DERRAME PERICARDICO DE GRADO MODERADO, DISFUNCIÓN DIASTÓLICA LEVE DEL VI, PRESIÓN PULMONAR 35 MMHG ​ EVALUADO POR EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO , ENTRE ELLOS ENDOCRINOLOGIA SE OBTIENE :​ LAB COMPATIBLE CON PANHIPOPITUITARISMO SE SOLICITO RMN SELAR : DONDE SE EVIDENCIA​ ARACNOIDOCELE SELAR TOTAL CON HIPOFISIS DE 1 MM​. Dx DEFINITIVO ​:PANHIPOPITUITARISMO SECUNDARIO A TEC CON ATROFIA HIPOFISARIA ( SD SILLA TURCA VACIA)​ SE ADMINISTRA COMO TTO : HIDROCORTISONA 100 C 12 EV,​LEVOTIROXINA T4 100 UG /DIA VO.​

Comentario
EL HIPOPITUITARISMO ES LA CONSECUENCIA DE LA DESTRUCCIÓN HIPOFISARIA Y/O HIPOTALÁMICA, QUE PRODUCE UNA INSUFICIENCIA DE LOS HORMONAS PERIFÉRICAS REGULADAS POR LA HIPÓFISIS​. EL SECUNDARIO AL TCE ES FRECUENTE Y CONLLEVA UN AUMENTO EN LA MORBILIDAD, ASÍ COMO UNA LIMITACIÓN EN LA CAPACIDAD FUNCIONAL Y EN LA RECUPERACIÓN TRAS EL MISMO.​

Conclusión
LA PATOLOGÍA ENDOCRINA MÁS COMÚN, ASOCIADO A TEC, ES LA AFECTACIÓN DEL LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS.EL DESARROLLO DE LOS SÍNTOMAS EN INSIDIOSO, GENERALMENTE VARIOS AÑOS DESPUÉS, ENCABEZADO POR EL DÉFICIT GONADAL.