CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS DE BACTERIEMIA DEBIDAS A ENTEROCOCCUS SPP. (#22032)
Introducción
Los Enterococcus spp son cocos Gram positivos comensales del tracto digestivo. Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium son las dos especies que más frecuentemente causan patología en humanos. Las bacteriemias debidas a estas bacterias mantienen una elevada mortalidad, especialmente en pacientes con frágiles condiciones de salud.
Objetivos
Analizar características clínico-epidemiológicas de bacteriemias debidas a Enterococcus spp.
Material y métodos
Entre 01/01/2018 al 31/12/2023, se registraron 36 episodios de bacteriemias monomicrobianas debidas a Enterococcus spp (BE), uno excluido por perdida de seguimiento, en pacientes mayores de 18 años, ingresados a un hospital general de 160 camas.
Resultados
35 episodios de BE (E faecalis 30, E faecium 5), ocurrieron en 35 pacientes de edad promedio 74.1 años (DS 14.3), sexo femenino 34.3% (12/35), índice de comorbilidad de Charlson con una mediana de 5 (Q1:4, Q3:7). Diecinueve (54.3%) fueron asociados al cuidado de la salud. Según foco de origen: desconocido 57.1% (20), conocido 42.9% (15) (abdominal 3; piel y partes blandas 2; respiratorio 1; urinario 4; asociadas a catéter 3 y endocarditis 2. Dos (5.7%) fueron bacteriemias persistentes. Veintidós episodios (62.9%) fueron bacteriemias continuas. Recibieron tratamiento empírico inicial efectivo 25.7% (9) y tratamiento dirigido efectivo 48.6% (17). La mortalidad cruda durante la internación fue de 34.3% (12), cura de 62.9% (22) y recaídas 2.9% (1).
Conclusiones
Las BE ocurrieron en pacientes mayores, principalmente varones, con condiciones de salud deterioradas. La mortalidad fue elevada. La tasa de tratamientos efectivos empíricos fue baja, sugiriendo una baja sospecha del agente causal. La tasa de tratamientos dirigidos, fue inexplicablemente baja, lo que en parte podría condicionar el pronóstico. Es necesario definir estrategias para mejorar la efectividad de los tratamientos antibióticos empíricos y dirigidos.
Tipo: Serie de casos
Palabras clave: Enterococcus spp,Bacteriemia,Epidemiologia
Categorias: Infectología, Medicina Hospitalaria
Institución: Hospital Español Rosario
Ciudad: Rosario , Santa Fe
País: Argentina
Autores