DIPLOPIA: UNA MIRADA DESDE LA GUARDIA (#21126)
Introducción
El paciente con diplopia constituye un desafío para la atención de emergencia ya que presupone una gran cantidad de diagnosticos diferenciales de los cuales, algunos de ellos reviste suma importancia clinica.
El botulismo es una enfermedad neuroparalitica causada por la toxina producida por la bacteria Clotridium botulinum. Esta toxina bloquea la liberación de acetilcolina en las uniones neuromusculares, lo que resulta en una parálisis flácida.
Caso
Paciente femenina de 46 años de edad, sin antecedentes patológicos de relevancia, que consulta en guardia de la institución por presentar diplopia y visión borrosa de 10 hs de evolución aproximadamente. Al interrogatorio dirigido la paciente refiere consumo de productos enlatados aproximadamente 24 hs antes de la consulta.
Al examen fisico la paciente se presenta en buen estado general, vigil, lucida, hemodinamicamente estable. Presenta ptosis palpebral bilateral, midriasis bilateral hiporreactivas ,asociada a limitación de la elevación y aducción de ambos ojos. Así mismo refería boca seca. Resto de examen físico sin particularidades.
Comentario
Nos parece interesante la presentación de este caso clínico con el fin de aportar los pasos a seguir y la dinámica del estudio de un paciente con diplopia en servicio de emergencia ya que implica un desafío diagnóstico en la práctica médica.
Si bien es una enfermedad con baja prevalencia en la población adulta, la misma posee una elevada morbi-mortalidad lo cual hace imprescindible considerarla entre los diagnósticos diferenciales para iniciar un tratamiento precoz y evitar complicaciones.
Conclusión
En este caso destaca la importancia de la sospecha clínica temprana y el tratamiento oportuno para prevenir complicaciones graves y mejorar el pronostico.
Tipo: Caso clinico
Palabras clave: DIPLOPIA,BOTULISMO
Categorias: Emergentología, Medicina Hospitalaria
Institución: Hospital Español de La Plata
Ciudad: 1900 ,
País: Argentina
Autores