Introducción
El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD) se asocia frecuentemente con la esclerosis múltiple (EM) y se caracteriza por una grave desmielinización secundaria a un trastorno inflamatorio del sistema nervioso central, mediado por el sistema inmunitario. Este proceso afecta predominantemente a los nervios ópticos y la médula espinal, presentándose en el 50% de los pacientes en algún momento de su enfermedad y siendo la primera manifestación de NMOSD en aproximadamente un tercio de los casos. La causa subyacente más común de la neuromielitis óptica es la inflamación del endotelio vascular de la retina, que puede preceder a la desmielinización. Las manifestaciones clínicas incluyen un inicio agudo o subagudo, con disminución de la agudeza visual, pérdida de visión cromática, déficits campimétricos y dolor retroocular agravado por el movimiento. Estos síntomas suelen ser monoculares y acompañarse de un defecto pupilar aferente. Se ha visto que el tratamiento precoz con corticoides endovenosos puede acelerar la recuperación de la agudeza visual pero en otros casos suele ser necesario progresar a otras líneas de tratamiento. Esta serie de casos de NMOSD tiene como objetivo presentar tres casos con diferentes tratamientos según su respuesta.

Caso
Adjunto tabla

Comentario
Se presenta tres casos de mujeres en edad fértil que presentaron dolor ocular con posterior diagnóstico de neuromielitis óptica que suele debutar con sintomatologías diversas y compromisos menores o mayores, los cuales deben ser identificados de la manera más precoz posible ya que el inicio o maneja de la misma influye y determina la preservación de la agudeza visual o posibles complicaciones posteriores. a la vez recalcamos las diferentes líneas de tratamiento que existe según la respuesta individual.

Conclusión
Presentamos casos clínicos que manifiestan la patología con cuadro de inicio en forma disímil, pero diferente respuesta a las líneas de tratamiento con el fin principal de preservar la agudeza visual.