INFECCIONES URINARIAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN DOS CENTROS DE TERCER NIVEL (#21251)
Objetivos
El objetivo principal del estudio fue determinar la frecuencia de las ITU-AC que requirieron internación y de las ITU-IH, y evaluar los posibles factores de riesgo asociados a infecciones por microorganismos multirresistentes (MMR) en dos centros Hospitalarios de la Ciudad de Córdoba.
Materiales y Métodos
Estudio prospectivo y analítico donde se evaluaron todos los episodios de ITU-AC que requirieron internación e ITU-IH durante el período de enero 2022 a marzo 2023 en dos hospitales universitarios de tercer nivel de la Ciudad de Córdoba, Argentina (Hospital Privado Universitario de Córdoba y Hospital Raúl Ángel Ferreyra). A través de la base de datos del servicio de microbiología, se identificaban todos los UC positivos en pacientes mayores de 18 años de edad, y se incluyeron aquellos que cumplían con definición de ITU y se hospitalizaron. Se realizó revisión de historia clínica de los pacientes identificando características clínicas y microbiológicas y en caso de requerirse mayor información se realizaba encuesta estructurada a los pacientes incluidos.
Resultados
Se identificaron 719 episodios de ITU en pacientes hospitalizados, de los cuales 494 (68,7%) correspondieron a ITU-AC y 225 (31,3%) a ITU-IH.
La media de edad fue 65,72 ± 19,38 σ ITU-AC y 67,37 ± 15,03 σ en ITU-IH, existiendo una mayor proporción de mujeres (62.2%). Los pacientes con ITU-AC presentaron más frecuentemente alteración de la vía urinaria (219 [44.3%] vs. 58 [25.8] p=<0,000) al igual que en trasplante de órgano sólido (64 [13% vs. 13 [5.8%] p=0.004).
El principal microorganismo identificado fue E. coli siendo más frecuente entre las ITU-AC (311 [63%] vs 93 [41.3%], p<0,0005), seguido de K. pneumoniae y E. faecalis. Se identificaron 327 (45,5%) MMR, de los cuales 120(53,3%) ocurrieron en contexto de ITU-IH y 207(41,9%) fueron ITU-AC (p=0,004). Los episodios de ITU por MMR tenían más frecuentemente antecedente de ser ITU-asociada a catéter 126 (38.8%) p =<0,005, haber recibido antibióticos en los últimos 6 meses (229 [70%] vs 98 [30%], p<0,005), antecedente de ITU recurrente (133 [40,7%] vs 194 [59,3%, p<0,001) y hospitalización en el último mes (142[43,4%] vs 185 [56,6%], p<0,001).
Se detectó que un 17% de infecciones urinarias en las cuales se tomaron hemocultivos concomitantemente, se desarrolló el mismo germen.
Conclusiones
La mayoría de los episodios de ITU hospitalizados correspondieron a ITU-AC, ocurriendo principalmente en mujeres y de edad avanzada. Cerca de la mitad de los aislamientos fueron MMR, observándose que el 41,9% de las ITU-AC fueron secundarias a estos microorganismos, y entre los principales factores de riesgo asociados se encontraron ITU recurrente, hospitalización en último mes y uso de antimicrobianos en los 6 meses previos.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: infecciones urinarias,infecciones comunitarias adquiridas,Infección hospitalaria,Farmacorresistencia bacteriana
Categorias: Infectología, Medicina Hospitalaria
Institución: Hospital Privado Universitario de Córdoba
Ciudad: Córdoba , Córdoba
País: Argentina
Autores