DEBUT DE PSOARIASIS POST DENGUE (#21819)

Introducción
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, de base genética, mediada inmunológicamente. Se manifiesta en la piel con lesiones eritematoescamosas producidas por la hiperproliferación de queratinocitos. Puede afectar mucosas, faneras y comprometer las articulaciones. Psoriasis en placas o vulgar es la forma más frecuente. Afecta al 80-90% de los pacientes. Afecta a alrededor del 2% de la población mundial. En Latinoamérica, aunque no existen registros obligatorios, se considera que el 1% de la población está afectada por esta patología. Puede ser desencadenada o agravada por múltiples factoresLa infección por Dengue es una infección viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti, que puede provocar manifestaciones cutáneas y sistémicas. Se realizó una revisión bibliográfica donde se evidenció que entre las etiologías virales de tipo arbovirus, se encuentran descriptas y estudiadas su relación como desencadenante.
Caso
Femenino de 40 años sin antecedentes patológicos. Consulta por presentar lesiones maculares, redondeadas, eritematosas, de bordes bien definidos, descamativas, pruriginosas simétricas, ubicadas en miembros (respeta palmas y plantas). Progresa con desmejoría de las lesiones, que evolucionan con mayor extensión, diseminadas en toda la economía corporal asociado a equivalentes febriles y adenopatías generalizadas. A destacar refiere que presentó cuadro de dengue la semana previa con serologías positiva. Presenta laboratorio con serologías, perfil reumatológico negativos e infección por otros virus no reactivos. Durante su internación fue evaluada por servicio de dermatología quienes realizan biopsia de lesiones compatible con psoriasis por lo que posteriormente inicia tratamiento con Metrotexato y acido fólico.Con franca mejoria de las lesiones. Se asumio que toda la cascada inflamatoria y el desencadenante fue la infeccion por dengue ya que nunca presento lesiones previo al mismo.
Comentario
La psoriasis es una enfermedad cutánea de origen genético mediada por el sistema inmunitario. Respecto a los germenes, relacionados con la patogenia se encuentran descriptos los hongos el mas frecuente Malasseziay Candidaspp y algunas enfermedades virales. Estos organismos pueden provocar una regulación positiva de la expresión de queratinocitos, promoviendo un estado hiperproliferativo y la producción de factores super antigénicos activadores de células T. La asociación descrita en este caso proporciona información clínica importante para estudios futuros.
Conclusión
En este caso, se busca resaltar la relación que existe entre infección del virus den Dengue como desencadenante de esta enfermedad, debido a la poca bibliografía descripta actualmente. El caso clínico presentado evidencia la complejidad que puede surgir al diferenciar entre psoriasis y dengue, dos condiciones dermatológicas que, aunque distintas en su etiología y manifestaciones, pueden presentar síntomas superficiales similares que complican el diagnóstico.

Tipo: Caso clinico

Palabras clave: psoriasis,dengue

Categorias: Dermatología, Medicina Comunitaria

Institución: HEA Dr. Ramón Madariaga

Ciudad: Posadas , Misiones

País: Argentina

Autores
  • Martelotte , Isabella
  • Rojas, Fernando Ariel
  • FONCECA, Luciana emilse
  • Prates, Rocio
  • LIMA, Yessica Vanesa
  • bonetti, pamela
  • Salinas, Constanza
  • MUZALSKI, Carlos Alberto
  • Perichon, Belen