Introducción
La meningoencefalitis es la inflamación de las meninges y el encéfalo. Puede ser infecciosa, de etiología fúngica, bacteriana, viral o por parásitos o no infecciosa. Suelen tener origen viral. Se asocia a altas tasas de morbimortalidad, sin embargo el pronóstico está asociado al estado inmunológico del paciente y la virulencia del agente infeccioso.

Caso
Paciente femenina de 46 años sin antecedentes de relevancia que concurre por cuadro de cefalea intensa, vómitos y confusión de 1 hs de evolución. A su ingreso confusa, con tendencia a la somnolencia, rigidez de nuca y fotofobia. TAC simple de encéfalo sin alteraciones agudas. Se realiza punción lumbar e inicia tratamiento empírico para meningoencefalitis, a las 24 hs se obtiene resultado positivo para Listeria por lo que se interpreta meningitis por Listeria Monocytogenes. Se inicia antibioticoterapia con ampicilina con previa muestra de hemocultivos x2. En sala general se recibe resultado de hemocultivos 1 de 2 bacilo gram positivo (Listeria) con hemocultivos control negativos, realiza tratamiento con gentamicina (7 días) + ampicilina por 21 días. Se descartan otras enfermedades relacionadas con inmunosupresión (HIV, HCV,HBV), no linfopenia, no hiproteinemia, no déficit de Ig. Ecocardiograma sin vegetaciones ni trombos. Serologías con resultado negativo. Evoluciona clínicamente estable, sin foco meníngeo, se decide externación hospitalaria con seguimiento por consultorios externos

Comentario
La meningoencefalitis por listeria, si bien hay que considerarlo, no es el germen más común que genera la patología.

Conclusión
Se presenta una paciente joven, inmunocompetente, con diagnóstico de meningitis por Listeria la cual presenta mejoría gracias al diagnóstico temprano.