Objetivos
Describir las características de los pacientes, evaluar la satisfacción de los usuarios, analizar los costos e impacto de esta estrategia en un hospital público, del primer año de implementación de hospitalización domiciliaria (HD).

Materiales y Métodos
Se realizó un análisis descriptivo del período mayo 2023 - abril 2024 de las características de los pacientes internados con medidas de frecuencia, medianas, intervalos de confianza y rangos. Se realizó encuesta de satisfacción a los pacientes y familiares, por separado. El análisis de costo se comparó con el costo día cama del Servicio de Clínica Médica del hospital y presentó variabilidades a los largo del período de análisis como el incremento progresivo en la disponibilidad de camas y recurso humano: de 4 camas en mayo 2023 se aumentaron a 12 para febrero 2024 y de 4 profesionales a 8 durante el año de análisis. Los datos del impacto del proyecto se obtuvieron del sistema informático central del hospital.

Resultados
Se internaron 276 pacientes, 51% mujeres, mediana edad 65 (rango 20-91), mediana días de internación 4 (rango 1-31) con un total de días de internación en HD de 1170 y un indice de Charlson 4. Porcentaje de reinternaciones 17% y la mortalidad de 6.7%, ambos a 30 días. Se realizaron encuestas de satisfacción a 28.6% de los pacientes y 13% de los familiares: entre 96-100% de los encuestados manifestaron como muy bueno/bueno todos los puntos evaluados. De manera similar el 90-95% de los encuestados manifestó que volvería elegir esta modalidad, recomendaría esta modalidad y la prefiere a la internación dentro del hospital. En relación a los costos, y comparando con el costo día cama del servicio de clínica médica, es superior en un 60%. Los 276 pacientes representan el 15.5% de las internaciones del servicio de clínica médica, Con un total de 1170 días de internación en HD y un promedio de días de internación entre 5-6 dentro del servicio de clínica médica, representa un incremento de la disponibilidad de camas para 195 y 234 pacientes.

Conclusiones
El modelo de HD es factible de implementar y desarrollar en nuestro medio, con alto grado de aceptación por familiares y pacientes e impacto positivo dentro del servicio de clínica medica optimizando la disponibilidad de camas y disminuyendo la carga asistencial. Los costos en este período son mayores comparados con clínica médica, pero deberían ser re-analizados durante un período de donde las variables sean más constantes en relación a la capacidad de camas y recurso humano.