Introducción
El Dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquito más ampliamente distribuida en el mundo. Es la arbovirosis con mayor difusión en América. Tiene una evolución impredecible en el paciente sin infección previa por DENV o sin vacunación. El 10% de los pacientes con dengue pueden presentar alteraciones neurológicas durante o después de la infección, siendo los tipos 2 y 3 los que principalmente se asocian a compromiso neurológico. Dentro de la afectación del SNC y SNP se incluyen la encefalitis, encefalomielitis aguda diseminada, mielitis transversa, neuropatía craneal, hemorragia meníngeo-cortical y el sindrome de Guillain-Barré.

Caso
Paciente mujer de 40 años de edad con antecedente de internaciones recientes por cuadro de Dengue e intoxicación por paracetamol que reingresa a las 72 hs de su última internación por persistencia de cefalea holocraneana, debilidad de MMII, mialgia y astenia, agregando en la última semana parestesias distales en manos y pies de tipo simétrico y bilateral de evolución progresiva, disminución de la fuerza con limitación en la movilidad, asociado a dolor de tipo neuropático en MMII, que se exacerban en las últimas 48hs, sin respuesta al tratamiento sintomático. A su ingreso paciente lúcida, PIRS, MOE conservados, comprende órdenes. Sin signos meníngeos. Examen cardiovascular y respiratorio sin alteraciones. MMSS funcionales, parestesias en dedos y cara palmar, valores antigravitatorios (Escala de Kendall >3). ROT conservados. MMII impresionan paréticos por dolor, requiere ayuda para la marcha y transferencia, impresiona leve aumento de tono en último rango (resistencia por dolor?), con dolor neuropático desde L2 a S5 (MID) y L4 a S5 (MII). Hipoestesia en zona perianal. Hoffmann, Babinsky y Clonus negativos. Se realiza laboratorio con anemia leve normocítica-normocrómica, reactantes de fase aguda y FR negativos. CFQ de LCR con disociación albúmino-citológica. Electromiografía con hallazgos compatibles con polineuropatía axonomielínica de grado moderado consistente con el Sme de Guillán Barré. Realiza tratamiento con inmunoglobulina humana EV con posterior derivación a centro de mayor complejidad.

Comentario
En nuestro caso particular contamos con el cuadro clínico típico y la confirmación serológica de la infección por Dengue y durante su evolución una prueba electromiográfica coincidente con el diagnóstico de Sindrome de Guillain Barre. Si bien esta asociación no es habitual existe bibliografía suficiente que la respalda.

Conclusión
La asociación entre dengue y sindrome de Guillain-Barré constituye una combinación poco frecuente. El diagnóstico y tratamiento oportunos del síndrome de Guillain-Barré son esenciales, dado que la afección puede progresar rápidamente y tórpidamente. Con el aumento en la incidencia de infecciones por dengue, resulta crucial generar conciencia sobre ésta asociación para disminuir la morbilidad y mortalidad vinculadas.