ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y SU ASOCIACIÓN CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES. (#21634)
Objetivos
Describir el perfil lipídico en una muestra de pacientes con EM y compararlos con la población general.
Materiales y Métodos
En un estudio observacional, analítico, de casos y controles, se analizaron las historias clínicas de personas con EM evaluados en centros especializados y el último laboratorio de rutina con perfil lipídico. Las variables demográficas y la evolución clínica de enfermedad fueron tomados de los registros médicos. Por cada caso de EM se asignaron 3 controles de una muestra de pacientes sin EM que realizó un chequeo cardiovascular preventivo. Se utilizó el test de Wilcoxon para comparar el perfil lipídico y la prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares entre las ambas poblaciones, considerando a una p < 0.05, como estadísticamente significativa.
Resultados
Se consideraron para el análisis 70 casos (edad 48 ±13.34, 65,71% género femenino) y 210 controles (edad 45.9 ± 13.2 años, 65.7% de género femenino).
Los pacientes con EM presentaron las siguientes características: el fenotipo brotes y remisiones fue el más frecuente (n=54 (77.14%)), Expanded Disability Status Scale (EDSS) 2,5, con un promedio de años de enfermedad 27.41±40.61. Ocrelizumab (n=15(21.42%)) fue el tratamiento más utilizado.
Con respecto a los factores de riesgo cardiovasculares, la prevalencia de diabetes para los casos de EM fue mayor a la del grupo control (EM 5.7% vs. CTRL 0.5%; p<0.05). No se encontró diferencia en hipertensión arterial (EM 18.6% vs. CTRL 11.4%; p=ns) o uso de estatinas (EM 10% vs. 8.1%; p=ns). Los pacientes del grupo control tenían más prevalencia de tabaquismo (EM 8.6% vs. CTRL 20%; p<0.05). Los valores de glucemia (EM 90 RIC 84-99mg/dL vs. CTRL 93 RIC 87-98mg/dL; p=ns), colesterol total (EM 202.6 ± 42.8mg/dL vs. CTRL 201.5 ± 39mg/dL; p=ns), HDLc (EM 52.6 ± 18mg/dL vs. CTRL 57.3 ± 14.5mg/dL; p=ns) y triglicéridos (EM 110 RIC 80-134mg/dL vs. CTRL 95 RIC 76-131mg/dL; p=ns) fueron semejantes en ambos grupos. La concentración de LDLc fue más baja en el grupo EM (EM 111.7 ± 36.3mg/dL vs. CTRL 125 ± 34.6mg/dL; p=ns).
Los pacientes del grupo con EM presentaron antecedentes de angioplastia coronaria (3 pacientes), IAM (1 paciente) y ACV (1 paciente). No se observaron antecedentes de eventos cardiovasculares entre los controles.
Conclusiones
Los pacientes del grupo con EM presentaron mayor prevalencia de diabetes en relación al grupo control. Mientras que, el grupo control, presentó mayor incidencia de tabaquismo. Sin embargo, el resto de las variables no presentaron significancia estadística entre los grupos antes mencionados. La mayor prevalencia de diabetes en la población con EM, posiblemente se vincule con la disfunción de lipoproteinas que no se pueden determinar en la concentración plasmática y dado que, esta patología tiene un estado pro-inflamatorio inicial, los paciente podrían desarrollar una mayor incidencia de eventos cardiovasculares.
Tipo: Comunicaciones Libres
Palabras clave: Esclerosis Múltiple,Factores de riesgo cardiovasculares
Categorias: Cardiología, Neurología
Institución: Universidad Favaloro
Ciudad: Recoleta , CABA
País: Argentina